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外鼻炎症性疾病诊疗与防治演讲人：日期:

CONTENTS目录01疾病概述02常见炎症类型03临床表现特征04诊断方法体系05治疗策略规划06预防与管理措施

01疾病概述

外鼻结构解剖特点6px6px6px皮肤较厚，含有丰富的皮脂腺和汗腺，易受到外界刺激和感染。外鼻皮肤皮肤较薄，软组织和软骨结合紧密，容易受到外伤和感染。鼻翼和鼻尖位于鼻腔前段，皮肤与粘膜交界处，是鼻腔的门户，易受外界因素影响。鼻前庭010302位于鼻翼内侧，分泌黏液润滑鼻腔，易引发感染。鼻腔前庭腺04

炎症性疾病分类标准如鼻前庭炎、鼻翼疖肿等，由细菌、病毒或真菌感染引起。感染性炎症如过敏性鼻炎、鼻窦炎等，与过敏反应、自身免疫等因素有关。非感染性炎症如鼻结核、鼻梅毒等，由特定病原体引起的感染性炎症。特异性炎症

常见发病机制解析感染细菌、病毒或真菌等病原体侵入外鼻皮肤或粘膜，引发感染性炎症。01过敏反应过敏原刺激鼻腔粘膜，引发过敏性鼻炎等炎症反应。02自身免疫自身免疫反应导致鼻腔粘膜损伤和炎症，如自身免疫性鼻炎。03环境因素气候干燥、空气污染等环境因素刺激鼻腔粘膜，引发炎症。04

02常见炎症类型

鼻前庭炎鼻前庭炎是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由鼻腔内分泌物刺激引起，可分为急性和慢性两种。鼻前庭炎的定义与发病机制急性期表现为鼻前庭处疼痛、皮肤红肿、发热、糜烂等症状；慢性期则表现为鼻前庭皮肤干燥、发痒、灼热、结痂等。治疗需去除鼻腔分泌物刺激，局部可涂用抗生素软膏；预防应保持鼻腔清洁，避免用手挖鼻孔等不良习惯。鼻前庭炎的临床表现根据鼻前庭处皮肤病变及临床表现，结合鼻腔检查即可诊断。鼻前庭炎的诊前庭炎的治疗与预防

鼻疖与鼻痈鼻疖与鼻痈的定义与发病机制鼻疖是鼻前庭或鼻尖部的皮脂腺或毛囊的急性化脓性炎症，鼻痈则是多个疖融合形成的较大脓肿。鼻疖与鼻痈的临床表现鼻疖初期表现为局部红肿热痛，随后形成脓栓；鼻痈则表现为多个疖融合形成的较大脓肿，疼痛剧烈，可伴有全身症状。鼻疖与鼻痈的诊断根据鼻部病变特点、临床表现及实验室检查即可诊断。鼻疖与鼻痈的治疗与预防治疗需及时切开引流，应用抗生素控制感染；预防应保持鼻部清洁，避免挤压、挑刺等不当行为。

酒渣鼻酒渣鼻的定义与发病机制酒渣鼻是一种好发于面部中央的慢性炎症性皮肤病，病因与毛囊虫感染、皮脂分泌过多等因素有关。酒渣鼻的临床表现早期表现为鼻部皮肤潮红、油腻，伴有丘疹、脓疱；后期可形成鼻赘，影响美观。酒渣鼻的诊断根据鼻部皮肤病变特点、临床表现及实验室检查即可诊断。酒渣鼻的治疗与预防治疗需针对病因进行，如杀灭毛囊虫、控制皮脂分泌等；预防应保持皮肤清洁，避免过度饮酒、食用辛辣刺激性食物等。

03临床表现特征

局部红肿热痛外鼻炎症时，局部皮肤和黏膜会出现不同程度的红肿。红肿外鼻炎症常伴随疼痛，尤其是触摸或压迫时疼痛加剧。疼痛炎症部位的温度升高，有明显的热感。局部发热

分泌物异常表现脓性分泌物外鼻炎症时，鼻腔内常有大量脓性分泌物，可能带有异味。01分泌物增多鼻腔分泌物增多，可能呈黄色或绿色。02分泌物结痂分泌物干燥后形成痂皮，可能阻塞鼻腔。03

伴随全身症状乏力患者可能感到全身乏力，精神不振。03炎症可能向头部扩散，引起头痛。02头痛发热外鼻炎症严重时，可能出现全身发热症状。01

04诊断方法体系

病史采集要点发病急缓症状表现伴随症状既往病史起病急骤或缓慢，有无诱发因素。有无鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛、发热等，症状是否持续或间歇性发作。是否伴有咳嗽、咳痰、气喘、耳鸣、听力下降等。有无鼻部手术史、外伤史、过敏史、慢性鼻炎鼻窦炎等。

鼻部专科检查外鼻检查观察外鼻皮肤有无红肿、疖肿、畸形、瘘管等。鼻腔检查使用鼻镜或内窥镜观察鼻腔内有无分泌物、新生物、鼻中隔偏曲等。鼻窦检查通过鼻窦口或穿刺检查鼻窦内有无分泌物、息肉、肿瘤等。嗅觉检查评估患者的嗅觉功能是否正常。

影像学辅助诊断X线检查可显示鼻窦的轮廓、密度增高、窦腔混浊等改变。01CT检查能更清晰地显示鼻窦的解剖结构、病变范围及与周围组织的关系。02MRI检查对软组织病变有较高的分辨率，有助于鉴别肿瘤、囊肿等病变。03鼻窦造影可了解鼻窦的通气引流情况，为治疗提供依据。04

05治疗策略规划

局部药物治疗方案鼻用皮质类固醇局部抗菌药抗过敏药物鼻腔冲洗减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞，如布地奈德等。对于过敏性鼻炎患者，可使用抗组胺药，如西替利嗪等。针对感染性鼻炎，可选用合适的抗菌药物，如红霉素软膏等。使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，清除鼻腔内分泌物及细菌。

系统性抗生素应用青霉素类头孢类大环内酯类喹诺酮类对于细菌性感染，如急性鼻窦炎等，可选用阿莫西林等青霉素类药物。头孢菌素类抗生素也可用于治疗细菌感染，如头孢拉定等。对于青霉素和头孢类药物过敏的患者，可选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。针对部分耐药