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外科常用化验项目

演讲人：

日期:

06

肿瘤筛查相关

目录

01

术前常规检验

02

术后监测项目

03

感染相关检验

04

出血风险评估

05

代谢状态监测

01

术前常规检验

血常规检测项目

了解患者贫血或红细胞增多情况。

红细胞计数

评估患者感染风险及白细胞功能。

白细胞计数及分类

评估患者凝血功能及手术出血风险。

血小板计数

反映患者贫血程度及携氧能力。

血红蛋白

凝血功能筛查

凝血酶原时间（PT）

纤维蛋白原（FIB）

活化部分凝血活酶时间（APTT）

凝血酶时间（TT）

反映外源性凝血系统功能。

反映内源性凝血系统功能。

反映纤维蛋白原含量及凝血功能。

反映凝血共同途径功能。

基础生化指标

血糖

了解患者糖代谢情况及是否存在低血糖风险。

01

肝功能指标

包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等，评估患者肝脏功能及储备情况。

02

肾功能指标

包括尿素氮、肌酐等，评估患者肾脏功能及排泄能力。

03

电解质

包括钠、钾、钙等电解质，了解患者体内电解质平衡情况。

04

02

术后监测项目

电解质平衡分析

钠离子浓度

钾离子浓度

钙离子浓度

镁离子浓度

正常范围为135-145mmol/L，监测术后有无电解质失衡。

正常范围为3.5-5.5mmol/L，术后易出现低钾或高钾血症。

正常范围为2.1-2.6mmol/L，影响神经肌肉兴奋性，需密切监测。

正常范围为0.75-1.25mmol/L，对心肌有抑制作用，需保持稳定。

反映肾小球滤过功能，术后升高提示肾功能受损。

反映肾小球滤过功能及蛋白质代谢情况，术后升高可能与肾功能不全有关。

反映肝细胞损伤程度，术后升高提示肝细胞受损。

反映肝脏排泄功能，术后升高可能与胆道梗阻有关。

肝肾功能追踪

肌酐

尿素氮

转氨酶

胆红素

炎症反应标记物

白细胞计数

红细胞沉降率

C反应蛋白

降钙素原

反映体内感染程度，术后升高提示感染可能。

非特异性炎症指标，术后24-48小时达高峰，用于评估炎症反应程度。

反映体内炎症及组织损伤情况，术后升高可能与感染、组织坏死有关。

一种炎症相关蛋白，术后升高提示感染或脓毒症等严重炎症反应。

03

感染相关检验

敏感性高

特异性较低

在感染和组织损伤时迅速升高，是常用的炎症指标之一。

除了感染，其他因素如创伤、炎症、肿瘤等也可能导致CRP升高。

C-反应蛋白（CRP）

用于诊断和监测

CRP的升高程度可以反映感染的严重程度，也可用来监测治疗效果和疾病复发。

区分细菌和病毒感染

CRP在细菌感染时显著升高，而病毒感染时则轻度升高或不升高。

降钙素原（PCT）

细菌感染的敏感指标

PCT在细菌感染时显著升高，而在病毒感染和非感染性炎症时则保持正常或轻微升高。

评估病情严重程度

PCT的升高程度与感染的严重程度呈正相关，可用于评估病情和预后。

指导抗生素治疗

PCT的升高可以指导抗生素的使用，降低不必要的抗生素用药，减少耐药菌的产生。

监测治疗效果

通过监测PCT的变化，可以判断抗生素治疗的效果，及时调整治疗方案。

血培养及药敏

明确诊断

指导用药

监测耐药菌

评估治疗效果

血培养是诊断败血症和细菌感染的“金标准”，能够确定病原菌种类，为治疗提供可靠依据。

通过药敏试验，可以了解病原菌对哪种抗生素敏感，从而选用有效的抗生素进行治疗，提高治疗效果。

血培养及药敏试验可以监测耐药菌的产生和传播，为临床用药提供参考，减少耐药菌的产生。

通过反复血培养及药敏试验，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

04

出血风险评估

血小板计数与形态

血小板计数

反映血小板的数量，正常值为100×10^9/L至300×10^9/L，过低易导致出血。

01

血小板形态

正常血小板为圆盘状，直径约2-5微米，异常形态如过大、过小、畸形等，可能影响其功能。

02

血小板聚集功能

反映血小板的聚集能力，聚集功能差易导致出血。

03

D-二聚体

是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，其水平升高表明存在高凝状态或纤溶亢进。

D-二聚体检测

评估血栓前状态

D-二聚体升高可见于多种血栓前状态，如DIC、深静脉血栓等。

监测溶栓效果

溶栓治疗过程中，D-二聚体水平升高，可反映溶栓药物的效果。

凝血酶原时间（APTT）

监测抗凝治疗

APTT常用于监测肝素等抗凝药物的剂量和效果，确保用药安全。

03

APTT延长可见于凝血因子缺乏，如血友病等；缩短则见于高凝状态。

02

反映凝血因子活性

APTT检测

反映内源性凝血途径的功能，正常值为25-35秒，延长或缩短均提示凝血异常。

01

05

代谢状态监测

血糖动态变化

反映胰岛功能，判断有无糖代谢异常。

空腹血糖

了解饮食对血糖的影响，评估胰岛功能。

餐后血糖

反映近8-12周血糖水平，评估糖尿病控制情况。

糖化血红蛋