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介入手术术中体位安置
;1、参加人员:体位的安置由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成,国外有的医院由专职的技师来完成。
2、保证病人的安全舒适:骨隆突处衬软垫,以防压伤;在摩擦较大部位贴防压疮敷贴等,以减小剪切力。;3、充分暴露手术野:保持手术体位固定,防止术中移位影响手术,便于手术医师操作,从而减少损伤和缩短手术时间。
4、不影响患者的呼吸:俯卧位是应在胸腹部放置枕垫,枕垫间需留有一定的空间,使呼吸运动不受限,确保呼吸通畅。;5、不影响患者血液循环:患者处于侧卧位或俯卧位时,可导致回心血量下降;因此,安置手术体位时应保持静脉血液回流良好,避免外周血液回流受阻,肢体固定时要加衬垫,不可过紧。
6、不压迫患者的外周神经:上肢外展不超过90o,以免损伤臂丛神经;截石位时保护下肢腓总神经,防止受压;俯卧位时小腿垫高,使足尖自然下垂。;7、不过度牵拉患者的肌肉骨骼:保持患者肢体功能位,如麻醉后病人肌肉缺乏反射性保护,长时间颈伸仰卧位或颈部过度后仰可能会导致颈部疼痛,严重者会导致颈椎脱位;不可过度牵引四肢,以防脱臼或骨折。
8、防止发生体位并发症:在安置体位时,告知麻醉师做好相应的准备;移位时应动作轻缓,用力协调一致,防止体位性低血压或血压骤然身高以及颈椎脱位等严重意外发生。;
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