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病案培训考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病案首页中患者的民族应填写（）

A.简称B.全称C.英文缩写D.随意填写

答案：B

2.病案管理的主要任务不包括（）

A.收集与整理B.加工与保管C.供应与利用D.销毁病案

答案：D

3.国际疾病分类（ICD）是（）

A.疾病命名标准B.疾病分类标准C.手术操作命名标准D.手术操作分类标准

答案：B

4.以下哪种不是病案的载体（）

A.纸张B.缩微胶片C.光盘D.口头叙述

答案：D

5.病案归档的主要方式不包括（）

A.按姓名归档B.按日期归档C.按科室归档D.按病种归档

答案：A

6.疾病诊断填写顺序的基本原则是（）

A.主要诊断在前，次要诊断在后B.次要诊断在前，主要诊断在后

C.随意填写D.按时间先后顺序填写

答案：A

7.病案号的编制通常采用（）

A.单一编号B.系列编号C.直接数字顺序编号D.以上均可

答案：D

8.住院病案一般应在患者出院后（）内完成归档。

A.24小时B.48小时C.3日D.7日

答案：C

9.以下关于病案的说法错误的是（）

A.具有医疗信息的载体B.是医疗、教学、科研的基础资料

C.不需要保密D.反映医院的医疗质量

答案：C

10.手术操作名称的构成要素不包括（）

A.部位B.术式C.疾病名称D.入路

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病案的作用包括（）

A.医疗作用B.教学作用C.科研作用D.法律作用

答案：ABCD

2.病案管理的基本原则有（）

A.集中管理原则B.安全保密原则C.方便利用原则D.质量第一原则

答案：ABCD

3.国际疾病分类的编码原则包括（）

A.单一编码原则B.多个编码原则C.主导词选择原则D.修饰词使用原则

答案：ABCD

4.以下哪些属于病案的内容（）

A.患者基本信息B.病程记录C.检查报告D.医嘱单

答案：ABCD

5.病案保管过程中应注意（）

A.防火B.防潮C.防虫D.防磁

答案：ABC

6.疾病诊断相关分组（DRGs）的主要应用有（）

A.医疗费用支付B.医疗质量评价C.医院绩效管理D.医疗资源分配

答案：ABCD

7.以下关于病案首页的说法正确的是（）

A.是病案信息的综合反映B.对医疗质量有重要影响

C.是医疗费用结算的依据D.填写应准确、完整

答案：ABCD

8.在病案检索中，可以使用的检索途径有（）

A.患者姓名B.病案号C.疾病名称D.入院日期

答案：ABCD

9.影响病案质量的因素有（）

A.医师因素B.护士因素C.病案管理人员因素D.医院管理因素

答案：ABCD

10.病案数字化的优点有（）

A.提高存储效率B.方便检索利用C.利于长期保存D.节省空间

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.病案就是病历。（）

答案：正确

2.病案管理只需要对纸质病案进行管理。（）

答案：错误

3.国际疾病分类编码可以随意编写。（）

答案：错误

4.患者的身份证号必须填写在病案首页上。（）

答案：错误

5.病案的借阅不需要任何手续。（）

答案：错误

6.疾病诊断名称必须使用标准的医学术语。（）

答案：正确

7.手术操作编码与疾病诊断编码是完全独立的。（）

答案：错误

8.病案室应保持适宜的温度和湿度。（）

答案：正确

9.只要医师书写了病历，病案质量就一定高。（）

答案：错误

10.病案的销毁必须经过严格的审批程序。（）

答案：正确

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述病案管理的流程。

答案：病案管理流程包括病案的收集（患者在医院就医产生的各类医疗记录的收集）、整理（对收集的病案进行排序等操作）、编码（对疾病和手术操作等进行国际疾病分类编码等）、归档（按照一定的规则存放病案）、供应利用（根据需求提供病案借阅等服务）。

2.简述疾病诊断填写的要求。

答案：疾病诊断填写要求主要诊断准确，应是本次就医对患者健康危害最大、花费医疗精力最多、住院时间最长的疾病；次要诊断填写其他与主要诊断相关或同时存在的疾病；诊断名称应使用标准的医学术语。

3.说明病案数字化的主要步骤。

答案：主要步骤包括病案的扫描（将