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骨折现场急救流程
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
伤情快速判断
01
现场安全评估
03
临时固定处理
04
安全搬运规范
05
特殊部位处理
06
后续医疗衔接
现场安全评估
01
检查周围环境是否存在可能导致二次伤害的危险因素，如倒塌的建筑物、电线、易燃易爆物品等。
环境危险源排查
评估交通状况，确保救援人员及伤员的进出安全。
确定周围是否有其他伤者或潜在危险源，优先处理重伤员或处于危险中的伤员。
施救者自我保护措施
穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、头盔等，以避免在救援过程中受伤。
01.
确保施救者身体稳定，避免因操作不当或滑倒而造成自身伤害。
02.
在处理伤口或血液时，应注意卫生和安全，防止交叉感染。
03.
如伤员被重物压住，应首先稳定重物，再小心移动伤员，避免加重伤势。
在移动伤员时，应尽量保持其脊柱和关节的稳定，避免造成二次损伤。
在保证伤员安全的前提下，将其移至安全地带，避免受到进一步伤害。
伤员位置调整策略
伤情快速判断
02
意识状态确认方法
检查患者是否有呼吸和心跳，如果没有或异常，立即进行心肺复苏。
观察呼吸与心跳
轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察患者是否有反应。
呼唤患者
用力按压患者指甲床或耳垂，观察患者是否有疼痛反应。
疼痛刺激反应
骨折类型初步辨别
骨擦音
在骨折处可听到骨头相互摩擦的声音。
03
骨折后，肢体出现异常活动，如关节脱位。
02
异常活动
畸形
骨折部位出现明显的畸形，如弯曲、扭曲等。
01
复合伤识别要点
检查患者是否有呼吸困难，可能是气胸、血胸等复合伤。
呼吸困难
出血情况
神经功能损伤
检查伤口出血情况，如出血量大，需立即止血。
检查患者的感觉和运动功能是否异常，如麻木、瘫痪等。
临时固定处理
03
夹板材料选择标准
硬度
夹板需具有足够硬度，以固定骨折部位，防止进一步移位。
01
厚度
夹板厚度应适中，既能起到固定作用，又不会压迫皮肤和组织。
02
可塑性
夹板应具有一定的可塑性，以便适应骨折部位的形状。
03
轻便性
夹板应轻便易携带，以便在紧急情况下迅速使用。
04
确保关节处于自然状态，避免过度弯曲或伸展。
使用绷带或类似材料将夹板固定在骨折部位，缠绕时要保持适当的松紧度。
将患肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。
尽量保持患者舒适，避免长时间固定导致的疼痛或不适。
肢体自然位固定技巧
关节固定
绷带缠绕
抬高患肢
舒适体位
关节部位保护原则
暴露关节
避免压迫
垫软垫
定期检查
确保关节部位不被绷带或夹板完全覆盖，以便观察血液循环情况。
在关节与夹板之间放置软垫，以减少压力对皮肤的损伤。
确保绷带或夹板不压迫血管、神经或皮肤，以免造成缺血或神经损伤。
定时检查固定部位的感觉、血液循环和活动情况，如有异常及时处理。
安全搬运规范
04
多人协作搬运流程
确保所有参与搬运的人员统一指挥，行动一致。
统一指挥
根据每个人的能力和经验，分配适当的任务和职责。
分工明确
确保搬运过程平稳，避免颠簸和摇晃，防止二次损伤。
平稳搬运
脊柱保护性搬运法
轴线翻身
保持脊柱在同一轴线上翻身，避免扭曲和弯曲。
01
硬质担架
使用硬质担架或木板进行搬运，以分散脊柱受到的压力。
02
固定头部
在搬运过程中，要确保头部得到适当的固定和支撑。
03
转运工具使用要求
根据患者的伤情和现场条件，选择最合适的转运工具，如救护车、担架等。
选择合适的转运工具
安全性检查
正确固定患者
在使用转运工具之前，要检查其安全性和稳定性，确保患者能够安全地躺在上面。
在转运过程中，要确保患者被正确地固定在转运工具上，避免滑动和坠落。
特殊部位处理
05
开放性骨折消毒步骤
清洗伤口
覆盖伤口
消毒伤口
紧急送医
用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口及其周围，去除污物和血迹。
使用碘伏、酒精等消毒剂，从伤口周围向中心消毒，避免消毒液进入伤口内。
用无菌纱布或绷带覆盖伤口，避免细菌感染。
处理后迅速送往医院进一步治疗。
颈椎骨折固定禁忌
避免不必要的移动，以免加重颈椎损伤。
禁止随意搬动
不可用非专业人员的手法进行复位或按摩。
禁用非专业手法
确保患者呼吸道畅通，防止窒息。
保持呼吸道通畅
等待专业医护人员到场进行固定和搬运。
等待专业救援
不可用软担架或软质物品进行搬运，以免加重损伤。
禁用软担架
搬运时应平稳、缓慢，避免颠簸和震动。
平稳搬运
01
02
03
04
尽量保持患者稳定，避免剧烈移动或扭曲。
避免剧烈移动
应由专业医护人员进行搬运和急救处理。
专业救援
骨盆骨折搬运禁忌
后续医疗衔接
06
伤情记录交接内容
伤病部位及程度
急救措施记录
患者基本信息
急救时间记录
详细记录骨折部位、类型、伤口情况等信息。
记录在急救过程中采取的固定、止血、包扎等应急措施。
包括患者
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