外科重症病房管理体系建设.pptx

外科重症病房管理体系建设

演讲人：

日期:

06

院感控制体系

目录

01

核心功能概述

02

病房建设标准

03

医疗质量管理

04

护理操作规范

05

应急处理预案

01

核心功能概述

临床救治定位与收治标准

排除标准

不符合重症监护和治疗标准的患者，如慢性疾病、康复期患者等。

03

患者必须符合重症监护和治疗标准，如生命体征不稳定、多器官功能衰竭、严重创伤等。

02

收治标准

救治定位

外科重症病房主要收治外科手术后需要密切监护和治疗的危重患者，以及急性重症患者。

01

多学科协作运作机制

协作模式

外科重症病房与多个相关学科建立协作机制，包括外科、重症医学科、感染科、营养科等。

01

团队协作

多学科专家共同组成治疗团队，共同参与患者的诊断和治疗，确保患者得到全面的医疗护理。

02

沟通机制

建立有效的沟通机制，及时交流患者病情、治疗方案和效果，提高团队协作效率和患者治疗效果。

03

危重患者分级管理原则

根据患者的病情严重程度、生命体征和器官功能等因素，将危重患者分为不同等级。

分级标准

管理措施

评估与调整

针对不同等级的患者，制定不同的治疗方案、护理计划和监测措施，确保患者得到及时、有效的治疗。

对分级管理效果进行定期评估，根据评估结果及时调整管理措施和治疗方案，不断提高危重患者的救治水平。

02

病房建设标准

病人收治区

医护人员工作区

家属等候区

污物处理区

专门收治外科重症患者，设有病床、抢救设备等。

设有污物通道、污物暂存区等，严格隔离污染源。

包括医生工作站、护士站、治疗室等，方便医护人员工作。

提供舒适的等候环境，与病患区域适当隔离。

功能区划分布局规范

空气质量监测

定期进行空气细菌监测，确保空气质量达到规定标准。

01

物体表面清洁度

对病房内物体表面进行定期清洁和消毒，减少细菌滋生。

02

噪音控制

控制病房内噪音，保持安静环境，有利于患者康复。

03

光线控制

保持病房内适宜的光线，避免强光刺激患者。

04

环境监测与洁净度指标

呼吸机

用于支持患者呼吸功能，确保呼吸道通畅。

心电监护仪

实时监测患者心率、血压等生命体征，及时发现异常。

输液泵及输液架

用于给患者输注药物和营养液，保证治疗方案的实施。

抢救车

内备有各种抢救药品和器械，如肾上腺素、气管插管等，以备急救之需。

急救设备配置清单

03

医疗质量管理

出入院评估流程标准化

病情评估

病人入院时需进行全面、系统的病情评估，以确定病情严重程度和护理需求。

01

风险评估

对病人可能出现的风险进行评估，包括压疮、静脉血栓、感染等常见并发症。

02

功能评估

评估病人的日常生活自理能力和功能状况，为康复治疗和护理提供依据。

03

出院评估

病人出院前需进行综合评估，确保病情稳定且具备出院条件。

04

危急值处理响应机制

危急值报告

响应措施

及时处理

跟踪评估

建立危急值报告制度，规定危急值范围和报告流程。

接收到危急值报告后，应立即采取相应措施，确保病人安全。

对危急值进行及时处理和记录，确保病情得到有效控制。

对危急值处理后的病人进行跟踪评估，确保病情稳定。

用药安全监控体系

药品管理

用药监测

用药审查

教育培训

制定药品管理制度，确保药品的采购、存储、使用和报废等环节的安全。

医生开具医嘱时，需经过药师审核，确保药物剂量、用法和用药时机的合理性。

对病人用药过程进行监测，及时发现和解决药品不良反应和药物相互作用等问题。

定期开展医护人员用药安全培训和药物知识教育，提高用药安全意识。

04

护理操作规范

体温监测

心率监测

血压监测

呼吸监测

定时测量体温，保持体温在正常范围内，及时发现并处理体温异常。

定期观察呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难和呼吸衰竭。

常规监测心率和心律，及时发现心律失常和心动过速等异常情况。

定期测量血压，及时发现高血压和低血压，保持血压在正常范围内。

生命体征持续监测方案

导管插入时无菌操作

导管护理

在插入导管时，必须遵循无菌操作原则，减少细菌污染。

每日对导管进行清洁和消毒，保持导管干燥和通畅，防止细菌滋生。

导管相关感染防控措施

导管更换

按照规范定期更换导管，减少感染风险。

预防性使用抗生素

根据临床需要，预防性使用抗生素，减少导管相关感染的发生。

压力性损伤预防策略

定时翻身

减压床垫和敷料

皮肤护理

营养支持

对于长期卧床的患者，要定时翻身，减轻局部压力，防止压疮发生。

使用减压床垫和敷料，减少皮肤受压程度和摩擦，降低压疮风险。

保持皮肤干燥、清洁，及时更换床单、衣物，防止皮肤感染。

给予患者充足的营养支持，增强皮肤弹性和抵抗力，减少压疮发生。

05

应急处理预案

心脏骤停急救流程

立即进行胸外按压

给予药物

快速除颤

保持呼吸道通畅

发现心脏骤停后，立即进行胸外按压，按压频率至少为100