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无创呼吸机使用并发症
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
患者相关并发症
03
操作技术并发症
04
感染相关风险
05
长期使用并发症
06
监测与处理措施
01
气压相关并发症
01
气压相关并发症
PART
气压伤发生机制
无创呼吸机通过面罩或鼻罩向患者输送气体，如果压力设置过高，可能会导致气体进入肺部压力过大，从而造成气压伤。
气体压力过高
肺泡破裂
肺组织损伤
过高的气体压力可能导致肺泡破裂，引起气胸或纵隔气肿等严重并发症。
持续过高的气压可能导致肺组织损伤，影响肺功能。
胃肠胀气诱因
吞咽气体
无创呼吸机使用时，患者可能会吞咽大量的气体，这些气体进入胃肠道，可能导致胃肠胀气。
01
肠道气体增多
无创呼吸机使用过程中，可能会使肠道内的气体增多，进一步加重胃肠胀气。
02
肠蠕动减慢
无创呼吸机使用可能导致肠蠕动减慢，使肠道内的气体不易排出，从而加重胃肠胀气。
03
呼吸机依赖风险
脱机困难
一旦患者对无创呼吸机产生依赖，脱机时会感到呼吸困难，容易再次出现呼吸衰竭。
03
长期依赖无创呼吸机，可能导致呼吸肌萎缩，使患者的自主呼吸功能逐渐减弱。
02
呼吸肌萎缩
呼吸机依赖
长期使用无创呼吸机可能导致患者对呼吸机产生依赖，难以脱机。
01
02
患者相关并发症
PART
面罩不适反应
患者戴上面罩后会感到鼻塞，影响通气。
鼻塞
面罩紧贴在面部，会给患者带来压迫感。
压迫感
由于面罩与面部之间的空隙，会导致漏气现象。
漏气
面部皮肤损伤
长时间佩戴面罩，可能因压迫导致面部皮肤受损。
压迫性损伤
过敏性皮炎
皮肤划伤
面罩材质可能引起患者面部过敏性皮炎。
面罩的硬边或粗糙表面可能划伤皮肤。
幽闭恐惧表现
焦虑
患者对于被封闭在面罩内可能产生焦虑情绪。
01
恐慌发作
严重焦虑可能导致恐慌发作，患者会有强烈的逃脱欲望。
02
窒息感
部分患者会感到窒息，无法呼吸。
03
03
操作技术并发症
PART
误操作导致通气不足
呼吸道阻塞
患者呼吸道内有分泌物、异物或气管插管移位等原因导致呼吸道阻塞，使通气受阻。
03
如吸气压力、呼吸频率等参数设置不合理，无法满足患者通气需求。
02
呼吸机参数设置错误
管道连接不紧密
呼吸机管道连接处未接紧或脱落，导致漏气，影响通气效果。
01
管道连接处未接紧或连接部件不匹配，导致气体泄漏。
管道连接处漏气
面罩与患者面部不贴合或面罩材质过于松软，使气体从面罩边缘漏出。
面罩漏气
气管插管位置不当或固定不牢，导致气体从插管处泄漏。
气管插管漏气
漏气问题分析
参数设置不当影响
吸气压力、呼吸频率等参数设置过低，导致患者通气不足，出现缺氧和二氧化碳潴留。
通气不足
通气过度
气压伤
吸气压力、呼吸频率等参数设置过高，导致患者通气过度，出现呼吸性碱中毒。
过高的吸气压力可能导致肺泡破裂和气胸等气压伤。
04
感染相关风险
PART
交叉感染防控
严格无菌操作
每次接触患者前后进行手部消毒，使用无菌手套和口罩。
01
呼吸机管路消毒
定期更换和消毒呼吸机管路，防止细菌滋生。
02
隔离措施
对感染患者应采取隔离措施，避免交叉感染。
03
气道分泌物干燥
监测指标
监测患者气道湿度和分泌物性状，及时调整湿化和吸痰频率。
03
定期吸取患者气道分泌物，避免分泌物干燥结痂。
02
定期吸痰
湿化装置使用
使用湿化装置，保持气道湿润。
01
口腔感染关联性
定期清洁患者口腔，以减少细菌滋生。
口腔卫生
使用口腔护理液，保持口腔清洁和湿润。
口腔护理
定期更换呼吸机管路，防止细菌通过管路进入患者肺部。
呼吸机相关性肺炎预防
05
长期使用并发症
PART
膈肌功能抑制
长期无创呼吸机使用，膈肌缺乏运动，导致膈肌萎缩，呼吸功能下降。
膈肌萎缩
呼吸机依赖
脱机困难
长时间依赖呼吸机辅助呼吸，呼吸肌得不到充分锻炼，进一步导致呼吸机依赖。
膈肌功能受损，患者难以脱离呼吸机，造成脱机困难。
营养代谢失衡
胃肠道功能减弱
无创呼吸机使用时，气流可能刺激咽喉、食管，引起胃肠道不适，长期可致胃肠道功能减弱。
01
消化不良
胃肠道功能受损，导致消化不良、营养吸收障碍。
02
代谢紊乱
长期卧床、缺乏运动，可能导致脂肪堆积、肌肉萎缩，进而引发代谢紊乱，如高血糖、高血脂等。
03
心理依赖评估
社交障碍
患者长期依赖呼吸机，可能导致社交活动减少，进而出现社交障碍。
03
长期依赖无创呼吸机，可能影响患者的认知能力，如注意力、记忆力、执行力等。
02
认知功能下降
焦虑与抑郁
长期使用无创呼吸机，患者可能产生对呼吸机的依赖心理，进而出现焦虑、抑郁等情绪障碍。
01
06
监测与处理措施
PART
观察患者的潮气量，判断通气是否充分。
潮气量
持续监测血氧饱和度，及时纠正低氧血症。
血氧饱和度
01
02
03
0
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