零售药店医保培训试题(答案).docxVIP

零售药店医保培训试题(答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药品不属于医保报销范围？（）

A.国家基本药物目录内的药品

B.预防性疫苗

C.医保目录中乙类药品

D.治疗高血压的常用药品

答案：B。预防性疫苗通常不属于医保报销范围，医保主要报销用于治疗疾病的药品费用。国家基本药物目录内的药品大多在医保报销范围内，医保目录分为甲类和乙类药品，乙类药品也可按一定比例报销，治疗高血压的常用药品一般也是医保可报销的。

2.参保人员在零售药店购药时，医保个人账户可以支付的费用是（）

A.保健品费用

B.健康体检费用

C.医保目录内药品费用

D.美容化妆品费用

答案：C。医保个人账户主要用于支付医保目录内药品费用。保健品、健康体检费用、美容化妆品费用通常不在医保个人账户支付范围内。

3.零售药店医保服务协议有效期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。零售药店医保服务协议有效期一般为1年，期满后需重新签订协议。

4.参保人员持外配处方到零售药店购药时，药店应查验的资料不包括（）

A.社保卡

B.外配处方

C.医院诊断证明

D.参保人员身份证

答案：C。参保人员持外配处方到零售药店购药时，药店应查验社保卡、外配处方、参保人员身份证等，医院诊断证明一般不是必须查验的资料。

5.医保药品目录的调整周期一般为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A。医保药品目录原则上每年调整一次，以适应医药技术的发展和医疗需求的变化。

6.零售药店为参保人员提供医保服务时，应做到（）

A.虚开发票

B.串换药品

C.如实记录药品销售情况

D.诱导参保人员过度消费

答案：C。零售药店为参保人员提供医保服务时，应如实记录药品销售情况，虚开发票、串换药品、诱导参保人员过度消费都是违反医保规定的行为。

7.参保人员在一个医保年度内，医保统筹基金最高支付限额为（）

A.当地上年度在岗职工平均工资的2倍

B.当地上年度在岗职工平均工资的4倍

C.当地上年度在岗职工平均工资的6倍

D.当地上年度在岗职工平均工资的8倍

答案：B。参保人员在一个医保年度内，医保统筹基金最高支付限额一般为当地上年度在岗职工平均工资的4倍。

8.以下关于医保药品分类的说法，正确的是（）

A.甲类药品需个人先自付一定比例，再按医保规定报销

B.乙类药品全额纳入医保报销范围

C.中药饮片全部纳入医保报销范围

D.国家免费提供的抗艾滋病病毒药物纳入医保报销范围

答案：D。国家免费提供的抗艾滋病病毒药物纳入医保报销范围。甲类药品全额纳入医保报销范围，乙类药品需个人先自付一定比例，再按医保规定报销，中药饮片部分可纳入医保报销范围，不是全部。

9.零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期限一般不超过（）

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.12个月

答案：C。零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期限一般不超过6个月。

10.参保人员在零售药店使用医保个人账户购药时，单次购药金额上限一般为（）

A.100元

B.200元

C.500元

D.无明确上限

答案：D。目前大部分地区参保人员在零售药店使用医保个人账户购药时，无明确单次购药金额上限。

11.医保经办机构对零售药店的医保服务质量进行考核，考核结果与（）挂钩。

A.药店的装修情况

B.药店的营业时间

C.医保费用结算

D.药店的员工数量

答案：C。医保经办机构对零售药店的医保服务质量进行考核，考核结果与医保费用结算挂钩。药店的装修情况、营业时间、员工数量与医保服务质量考核结果无关。

12.以下哪种行为不属于零售药店医保违规行为？（）

A.为参保人员提供虚假购药发票

B.按规定为参保人员提供医保目录内药品

C.虚构药品销售记录

D.盗刷参保人员医保卡

答案：B。按规定为参保人员提供医保目录内药品是正常的医保服务行为，不属于违规行为。为参保人员提供虚假购药发票、虚构药品销售记录、盗刷参保人员医保卡都是医保违规行为。

13.零售药店应在显著位置悬挂（）

A.营业执照

B.药品经营许可证

C.医保定点零售药店标识

D.以上都是

答案：D。零售药店应在显著位置悬挂营业执照、药品经营许可证、医保定点零售药店标识等相关证照。

14.参保人员持医保电子凭证到零售药店购药时，药店应（）

A.拒绝受理

B.要求参保人员出示实体医保卡

C.验证医保电子凭证的有效性并办理购药结算

D.自行修改医保电子凭证信息

答案：C。参保人员持医保电子凭证到零售药店购药时，药店应验证医保电子凭证的有效性并办理购药结算