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呼吸睡眠暂停低通气综合征演讲人：日期:

目录CATALOGUE02临床表现与危害03诊断标准与方法04治疗干预策略05患者管理与教育06研究进展与挑战01疾病概述

01疾病概述PART

基本定义与分类定义呼吸睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）是一种在睡眠过程中反复出现上气道塌陷和呼吸暂停的睡眠障碍。01分类根据呼吸暂停的类型和持续时间，可分为阻塞性、中枢性和混合性呼吸暂停。02

流行病学特征患病率OSAHS在成年男性中的患病率较高，且随着年龄的增长而增加。01危险因素肥胖、上呼吸道结构异常、遗传因素、长期吸烟饮酒、服用镇静药物等是OSAHS的主要危险因素。02并发症OSAHS可引发高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多种并发症，严重时甚至危及生命。03

上气道解剖结构异常呼吸控制异常如扁桃体肥大、悬雍垂过长、舌根后坠等导致上气道狭窄或塌陷。睡眠时呼吸中枢对呼吸运动的控制减弱，导致呼吸运动不稳定。发病机制要点气道阻塞睡眠时上气道肌肉松弛，导致气道阻塞，使呼吸受阻。神经肌肉因素上气道肌肉张力下降，导致气道塌陷和阻塞。

02临床表现与危害PART

典型症状识别呼吸暂停打鼾睡眠不安白天嗜睡患者在睡眠中出现呼吸暂停，每次暂停时间可长达数秒至数分钟不等，且每小时出现5次以上或更频繁。打鼾是呼吸睡眠暂停低通气综合征的典型症状之一，且声音通常很大，可能会干扰他人的休息。患者在睡眠中频繁翻身、肢体乱动，或伴有噩梦等，导致睡眠质量下降。由于夜间睡眠质量不佳，患者白天常常感到疲乏、嗜睡，甚至在工作或驾驶中出现危险。

夜间血氧变化特点血氧饱和度下降血氧恢复时间长血氧波动幅度大在呼吸暂停期间，患者血氧饱和度会明显下降，甚至降至正常水平以下。随着呼吸暂停和恢复呼吸的交替出现，患者血氧饱和度呈现出大幅度波动的特点。呼吸暂停结束后，患者血氧饱和度逐渐恢复至正常水平，但恢复时间较长，可能导致脑部和身体其他部位缺氧。

长期并发症风险高血压呼吸睡眠暂停低通气综合征患者由于夜间频繁出现呼吸暂停和低通气，导致体内缺氧和二氧化碳潴留，进而引起血压升高，长期存在可发展为高血压。冠心病长期缺氧和血压升高会增加心脏负担，导致冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生。脑血管疾病呼吸睡眠暂停低通气综合征患者发生脑卒中的风险显著增加，可能与缺氧引起的脑血管收缩和血栓形成有关。糖尿病研究表明，呼吸睡眠暂停低通气综合征患者患糖尿病的风险增加，可能与胰岛素抵抗和肥胖等因素有关。

03诊断标准与方法PART

多导睡眠监测流程睡眠监测设备通过多导睡眠监测设备记录患者夜间睡眠时的生理指标，包括脑电图、眼电图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度等。监测数据分析诊断标准对监测数据进行综合分析，包括睡眠周期、睡眠结构、呼吸暂停和低通气次数、持续时间、最低血氧饱和度等指标。根据监测结果，结合临床表现和病史，判断患者是否符合呼吸睡眠暂停低通气综合征的诊断标准。123

临床症状评估工具使用专业的临床症状评估量表，如Epworth嗜睡量表、STOP-BANG问卷等，对患者的嗜睡程度、呼吸暂停、打鼾等症状进行量化评估。评估量表夜间观察睡眠质量评估通过夜间观察患者的睡眠情况、打鼾情况、呼吸暂停次数等，了解病情严重程度。评估患者的睡眠质量，包括睡眠时长、睡眠深度、睡眠结构等，以及白天嗜睡、疲劳等情况。

严重程度分级指标呼吸暂停低通气指数（AHI）呼吸暂停持续时间最低血氧饱和度睡眠结构变化每小时呼吸暂停和低通气的次数之和，是评估病情严重程度的主要指标。夜间最低血氧饱和度，反映呼吸暂停导致的缺氧程度。每次呼吸暂停持续的时间，越长越严重。睡眠结构紊乱程度，如深睡眠减少、浅睡眠增多等，可反映病情的严重程度。

04治疗干预策略PART

可通过鼻罩或面罩提供持续的气道正压，防止上气道塌陷，减少呼吸暂停和低通气事件。持续气道正压通气方案鼻罩或面罩持续气道正压通气根据患者呼吸暂停和低通气的情况，自动调节气道正压水平，提高治疗效果和舒适度。自动调节持续气道正压通气对于口腔矫治器不能完全缓解症状的患者，可与持续气道正压通气联合应用。口腔矫治器与持续气道正压通气联合应用

口腔矫治器适应症口腔矫治器可用于治疗单纯鼾症，通过改变舌、软腭等结构的位置和形态，减少上气道阻力。单纯鼾症对于轻中度患者，口腔矫治器可作为一种有效的治疗选择，能够减少呼吸暂停和低通气事件，改善睡眠质量。轻中度睡眠呼吸暂停低通气综合征对于某些患者，如严重心肺疾病、颈椎疾病等，外科手术可能存在禁忌或风险，此时口腔矫治器可作为一种替代治疗选择。外科手术禁忌或不愿手术者

外科手术干预原则对于存在鼻腔阻塞的患者，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，可进行鼻腔手术以改善通气。鼻腔手术咽部手术颌骨手术咽部手术主要针对咽腔狭窄的患者，如扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术等，可增加咽腔通气量，减少呼吸暂停和低通