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正畸临床常见疾病

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02

牙周组织相关疾病

03

颞下颌关节病变

04

生长发育异常问题

05

正畸治疗并发症

06

其他关联疾病

01

错颌畸形分类

01

错颌畸形分类

PART

安氏错颌分类标准

第一类错颌

中性错颌，即上下第一磨牙的近中关系正常，但存在牙齿拥挤、扭转等错位现象。

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第二类错颌

远中错颌，即上颌第一磨牙相对于下颌第一磨牙位置偏近中，可能伴有上颌前突或下颌后缩等症状。

02

第三类错颌

近中错颌，即下颌第一磨牙相对于上颌第一磨牙位置偏近中，可能伴有下颌前突或上颌后缩等症状。

03

骨性错颌常见类型

上颌骨前后向发育过度，导致上颌前突，常表现为“龅牙”症状。

上颌发育过度

下颌骨前后向发育不足，导致下颌后缩，常表现为“小下巴”症状。

下颌发育不足

上下颌骨同时向前或向后发育过度，导致面部畸形。

上下颌发育过度

牙性错颌临床表现

牙齿拥挤

牙齿反颌

牙齿间隙过大

牙齿开颌

牙齿排列不整齐，存在重叠、扭转等现象，影响美观和咀嚼功能。

牙齿之间缝隙过大，影响美观和发音。

下前牙位于上前牙前方，俗称“地包天”，影响咀嚼功能和面部美观。

上下牙齿在垂直方向上无法接触，导致口腔功能受损。

02

牙周组织相关疾病

PART

正畸性牙龈炎

病因

临床表现

治疗

预防

正畸治疗过程中，牙菌斑和牙石易于在牙齿表面和牙龈边缘堆积，导致牙龈炎症。

牙龈红肿、出血、疼痛，可能伴有口臭。

加强口腔卫生，定期进行洁牙和牙周维护，局部使用抗菌药物。

正畸治疗前进行牙周评估，确保牙龈健康；正畸过程中加强口腔卫生教育。

牙周炎的定义

正畸对牙周炎的影响

牙周炎是牙周组织深层炎症，可能导致牙槽骨吸收和牙齿松动。

正畸治疗可能加速牙周炎的进展，尤其是在口腔卫生不佳或存在牙菌斑堆积的情况下。

牙周炎继发风险

牙周炎的预防和治疗

正畸治疗前需控制牙周炎，必要时进行牙周治疗；正畸过程中加强口腔卫生和牙周维护。

风险评估

根据患者的牙周状况、正畸治疗计划等因素，评估牙周炎继发风险。

牙槽骨吸收机制

牙槽骨生理结构

牙槽骨是包绕在牙根周围的骨质，具有支持和固定牙齿的作用。

牙槽骨吸收的原因

正畸治疗中的牙齿移动是通过牙槽骨改建实现的，但不当的正畸力可能导致牙槽骨吸收加速。

牙槽骨吸收的过程

牙槽骨在正畸力的作用下，成骨细胞和破骨细胞活动失衡，导致骨质吸收。

牙槽骨吸收的预防和治疗

正畸治疗中需严格控制力的大小和方向，避免过大的正畸力；定期进行X光检查，监测牙槽骨情况；必要时采取牙槽骨植骨等手术治疗。

03

颞下颌关节病变

PART

关节疼痛

表现为颞下颌关节区疼痛，可放射至头部、颈部和肩部。

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关节弹响

开闭口时关节出现弹响或杂音，可伴有疼痛。

02

关节运动障碍

表现为张口困难、张口偏斜或张口过大。

03

肌肉疼痛

咀嚼肌群疼痛，有时可出现肌肉痉挛。

04

关节紊乱综合征

创伤性关节炎

关节外伤

关节疼痛

关节运动障碍

关节僵硬

有明确的外伤史，如关节脱位、骨折等。

外伤后出现颞下颌关节疼痛，可伴有肿胀和局部压痛。

表现为张口困难、张口偏斜等，可逐渐加重。

长期不活动或关节损伤严重，可出现关节僵硬和强直。

关节强直诱因

如关节内骨性融合、关节内骨赘形成等。

关节内病变

如关节周围肌肉痉挛、软组织纤维化等。

关节外病变

如化脓性关节炎、关节结核等感染性疾病。

关节感染

如骨关节炎等，可导致关节强直和功能障碍。

关节退行性变

04

生长发育异常问题

PART

颌骨发育不足表现

横向发育不足

上颌骨狭窄，导致上颌牙齿排列拥挤，牙齿异位或重叠。

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上下颌骨发育不均衡

上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，导致面部不对称或“地包天”等问题。

垂直发育不足

下颌骨升支短小，下颌后缩，导致上下牙齿无法咬合，面部呈“鸟脸”状。

牙列拥挤

由于颌骨发育不足，牙齿排列空间受限，导致牙齿拥挤、重叠或扭转。

颌骨过度发育特征

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上颌骨或下颌骨向前突出，导致面部呈“凸面型”或“鸟嘴”状。

上下颌骨前突

由于颌骨发育过大，牙齿排列空间过大，导致牙齿稀疏、牙缝过大。

牙列稀疏

下颌骨升支过长，导致下颌角过大，面部过长。

垂直发育过度

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由于颌骨过度发育，咀嚼肌发达，导致面部宽大、粗犷。

咀嚼肌肥大

04

颌面不对称评估

面部中线偏移

观察面部中线是否垂直于水平面，若存在偏移，可能涉及上颌骨或下颌骨的不对称。

上下颌骨宽度差异

测量上颌骨和下颌骨的宽度，若差异过大，可能导致面部不对称。

牙齿咬合关系

检查上下牙齿的咬合关系，若存在偏斜或错位，可能涉及颌骨的不对称。

面部软组织评估

观察面部软组织（如肌肉、脂肪等）的分布和形态，以评估面部不对称的程度和原因。

05

正畸治疗并发症

PART