雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇对小儿肺炎患儿的疗效.docx

雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇对小儿肺炎患儿的疗效

小儿肺炎是一种高发的小儿气管疾病，通常由细菌、病毒等病原体感染引起，近些年受环境污染、生活习惯改变等影响，小儿肺炎的患病率也呈逐年升高的趋势。该病在临床上通常有发热、咳嗽以及精神萎靡等表现，对患儿的健康发育非常不利，因此需要尽早诊断和治疗。目前临床针对小儿肺炎的处理多采用止咳、祛痰等对症治疗措施，但整体效果欠佳。布地奈德、沙丁胺醇是近些年国内临床应用较广泛的2种药物，分属于糖皮质激素以及短效β2受体激动药，前者具有抗感染、调节免疫以及松弛气管平滑肌等作用，后者可扩张支气管，缓解气管痉挛，因此近年常被作为各种气管疾病的辅助用药。本研究选取60例小儿肺炎的患儿作为研究对象，重点就布地奈德联合沙丁胺醇雾化方案在小儿肺炎患儿中的应用效果展开分析和探讨，报告如下。

资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月一2024年6月仁怀新朝阳医院收治的60例小儿肺炎患儿作为研究对象，依据随机数表法将患儿分为对照组和观察组，各30例。对照组男性18例，女性12例；年龄2＼～12岁，平均！（7.03±1.85）岁；病程1～8d，平均（4.02±1.25））d。观察组男性15例，女性15例；年龄3＼～12岁，平均（7.08±1.92）岁；病程1～8d平均（4.06±1.31））d。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），可进行比较。

纳入标准：与《诸福棠实用儿科学》中小儿肺炎的判定标准吻合；精神状况良好，可配合用药；入组前1周无β2?受体激动药、糖皮质激素等用药；患儿家属知悉此次临床观察目的，已签署知情同意书。

排除标准：伴发其他气管疾病者，如支气管哮喘等；存在重要器官功能/系统（心、脑、肾及血液系统等）疾病者；重症感染者；恶性肿瘤者；以往有药物过敏情况或对此次用药过敏者；存在严重心理精神类疾病者。

1.2方法

对照组接受常规对症处理，包括氧疗、止咳平喘、祛痰、纠正酸碱度失衡和控制感染等措施。

观察组在对照组基础上采用吸入用布地奈德混悬液（国药准字规格2mL：1mg）联合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（国药准字规格2.5mL：5mg）雾化治疗。对于体质量lt;20kg的患儿，布地奈德用量0.5mg/次，沙丁胺醇作者简介：彭静君（1980—），女，贵州绥阳人，本科，副主任医师，主要从事儿科呼吸系统方面的研究。

用量1.25mg/次，经质量分数0.9%氯化钠注射液2mL充分配比后，以雾化吸入方式给药，于15min给药完毕，2次/d；对于体质量?20kg的患儿，布地奈德用量1mg/次，沙丁胺醇用量2.5mg/次，经质量分数0.9%的氯化钠注射液2mL充分配比后，以雾化吸入方式给药，于15min给药完毕，2次/d。

2组患儿均持续用药和观察

1.3观察指标

（1）呼吸功能。治疗前、治疗7d后，通过肺功能测试仪完成对2组患儿Raw、PEF和FEV1?的测定。（2）机体炎症情况。晨起后，采集患儿空腹外周静脉血3mL，于转速3000r/min条件下离心（半径10cm）处理10min后，获取上层血清，并通过酶联免疫吸附法完成对组间治疗前、治疗7d后CRP、IL-6的检测，通过全自动血细胞分析仪完成对组间治疗前、治疗7d后WBC的检测。

（3）不良反应。统计组间用药不良反应的出现情况，包括头晕、恶心呕吐、腹泻和心悸等。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件分析数据。计量资料以表示，行χt?检验；计数资料以百分比表示，行χ2?检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1呼吸功能

用药前，2组患儿各项呼吸功能指标（Raw、PEF和FEV）比较，差异无统计学意义（（Pgt;0.05）；用药后，观察组Raw低于对照组，PEF和FEV1?均高于对照组（Plt;0.05），见表1。

2.2机体炎症情况

用药前，2组患儿各项机体炎症指标检测值（CRP、WBC、IL-6）比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）；用药后，观察组各项机体炎症指标检测值（CRP、WBC、IL-6）均低于对照组（Plt;0.05），见表2。

表12组患儿用药前后呼吸功能指标比较注：1cmH2O=0.098kPa表22组患儿用药前后机体炎症指标比较

2.3不良反应

观察组不良反应发生率为13.33%，略高于对照组的6.67%，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表3。

单位：例（%）

表32组患儿不良反应发生情况比较

3讨论

小儿群体的身体器官尚未发育完全，机体抗病毒能力较差，相比成年人群更容易在细菌、病毒等侵扰下诱发感染，