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氨茶碱治疗老年睡眠呼吸暂停综合征的临床药学作用探讨

OAHAS为常见、多发性病症，致病机制尚未有统一的结论，发病后患者多有夜间睡眠呼吸异常、日间嗜睡等表现，反复发作可诱发高血压病等心脑血管病症，严重时甚至会引起夜间猝死，具一定的致死性。该病集中于老年群体，常规治疗如饮食控制、戒烟酒等难以获得较好的改善效果，再加上老年群体各项机能不断退化，需积极探索更为安全、科学的治疗措施。目前，临床针对该病多以口腔矫治器/正压通气等展开诊疗，然而受限于呼吸机长时间运用会导致并发症发生，因此现阶段治疗仍以药物为主。氨茶碱对支气管平滑肌具有强松弛功效，可加速支气管扩张，改善通气功能，作用于痉挛状态下的支气管中效果更为显著，同时其亦可扩张冠状动脉，强化心肌供血。为进一步探究氨茶碱用于治疗OAHAS的运用效果及药学作用，本研究选取48例OAHAS患者展开分析，报告如下。

1资料与方法

患者分为对照组和观察组，各24例。对照组男性15例，女性9例；年龄60～80岁，平均年龄（70.03±3.36）岁；病程6＼～25个月，平均病程（15.52±2.33）个月；病情程度，轻度8例，中度14例，重度2例。观察组男性14例，女性10例；年龄62＼～80岁，平均年龄（?70.58±3.23岁；病程6＼～26个月，平均病程（15.78±2.32）个月；病情程度，轻度7例，中度15例，重度2例。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义心（Pgt;0.05），可进行比较。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2入选标准

纳入标准：满足《老年睡眠呼吸暂停综合征诊断评估专家共识》中的判定标准；患者及其家属知情同意；年龄≥60岁；生命体征平稳。

排除标准：近期运用激素类药物；对研究药物过敏；患肺结核、恶性肿瘤；认知、精神异常；有酒精依赖史；中途退出研究。

1.3方法

1.1一般资料

选取2021年1月—2022年1月收治48例的OSAHS住院患者作为研究对象，按随机数字法将对照组加强饮食控制、功能训练，严禁烟酒，调整睡姿，调节心理等。观察组在对照组基础上给予氨茶碱（华润紫竹药业有限公司，国药准字规格0.1g），口服，0.1g/次，3次d，连续治疗8周。

1.4观察指标

（1）睡眠、通气状况。观察分析2组患者睡眠、通气状况，以AHI、最大呼吸暂停用时、MSaO2?展开测评。（2）治疗效果。症状消失（白天嗜睡、夜间呼吸暂停等），症状改善（白天嗜睡、夜间呼吸暂停等），AHI下降75%及以上评测为显效；AHI下降范围介于50%～75%评测为有效；未满足上述指征评测为无效。（3）炎症因子。采集患者空腹静脉血3mL，离心处理后取上清液完成检测，测定指标包含CRP、IL-6和肿瘤坏死因子-∝（tumornecrosisfactor∝，TNF-α），采用酶联免疫吸附法测定。（4）不良反应。记录2组患者不良反应，如恶心、头痛和口干等。（5）血压水平。采取动态血压检测仪监测观察组诊疗前后血压水平，包含收缩压、舒张压。（6）生活质量。采用生活质量评估量表（theMOSitemshortfromhealthsurvey，SF-36）测定，其中包括生理/社会功能、活力、情感职能、精神健康，行百分制，分数越高表示患者生活质量越好。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件对研究数据进行分析。计量资料以表示，行χt?检验；计数资料以百分比表示，行χ2?检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1睡眠、通气状况

诊疗前，2组患者睡眠、通气状况比较，差异无统计学意义（（Pgt;0.05）；诊疗后，观察组AHI、最大呼吸暂停时间等指标较对照组明显改善，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。

2.2治疗效果

观察组治疗有效率比对照组更高（Plt;0.05）！见表2。

2.3炎症因子

诊疗前，2组患者炎症因子水平比较，差异无统计学意义（ΔPgt;0.05）；诊疗后，观察组CRP、IL-6均低于对照组（（Plt;0.05），见表3。

2.4不良反应

2组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表4。

2.5血压水平

诊疗后，观察组收缩压、舒张压优于诊疗前，差异有统计学意义（Plt;0.05），见表5。

2.6生活质量

观察组生理功能、社会功能、活力、情感职能、精神健康评分比对照组更高，差异有统计学意义（（Plt;0.05），见表6。

表42组患者不良反应发生情况比较单位：例（%）（2号注：1mmHg=0.133kPa表5观察组诊疗前后血压水平比较表62组患者生活质量评分比较单位：分

3讨论

随着年龄