神经系统疾病的常见症状.pptVIP

神经肌肉接头突触后膜以后病变，肌膜、线粒体、肌丝等受损肌电图呈肌源性损害血清酶如肌酸磷酸激酶等不同程度升高肌肉活检可见病变部位肌纤维肿胀、坏死、结缔组织增生和炎细胞浸润等肌肉和神经的支配（二）肌源性肌萎缩第95页，共141页，星期日，2025年，2月5日正常MUAPs注：100μv为电压,1.1和1等数字为MUAPs序号右拇短展肌记录关于肌电图用同心圆针电极记录的肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下各种电活动的一种技术MUAPs：是单个前角细胞支配的所有肌纤维同步放电的总和肌电图－运动单位电位(MUAPs)第96页，共141页，星期日，2025年，2月5日MUAPs时限增宽，波幅增高及多相波百分比增高注：100μv为电压，1.1和1等数字为MUAPs序号神经源性损害右拇短展肌记录肌电图－运动单位电位第97页，共141页，星期日，2025年，2月5日肌源性损害MUAPs时限缩短，波幅降低及多相波百分比增高右三角肌记录肌电图－运动单位电位第98页，共141页，星期日，2025年，2月5日第十二节躯体感觉障碍（SomaticSensation）躯体感觉指作用于躯体感受器的各种刺激在人脑中的反映第99页，共141页，星期日，2025年，2月5日完全性感觉缺失分离性感觉障碍皮质感觉缺失（一）抑制性症状一个部位各种感觉缺失在意识清醒的情况下某部位出现某种感觉障碍而该部位其他感觉保存深浅感觉正常在无视觉参加的情况下对刺激部位物体形状、重量等不能辨别第100页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）刺激性或激惹性症状Concept31452感觉过度感觉倒错感觉异常感觉过敏疼痛第101页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）刺激性或激惹性症状1.感觉过敏指一般情况下对正常人不会引起不适或只引起轻微感觉的刺激，患者却感觉非常强烈，甚至难以忍受第102页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）刺激性或激惹性症状2.感觉过度潜伏期长感受性降低兴奋阈增高不愉快的感觉扩散性延时性发生在感觉障碍的基础上，具有以下特点：第103页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）刺激性或激惹性症状3.感觉倒错4.感觉异常感觉倒错指对刺激产生的错误感觉，如冷的刺激产生热的感觉，触觉刺激或其他刺激误认为痛觉等在没有任何外界刺激的情况下，患者感到某些部位有蚁行感、麻木、瘙痒、重压、针刺、冷热、肿胀，而客观检查无感觉障碍第104页，共141页，星期日，2025年，2月5日（二）刺激性或激惹性症状5.疼痛是感觉纤维受刺激时的躯体感受，是机体的防御机制。临床上常见的疼痛可有以下几种：局部疼痛放射性疼痛扩散性疼痛牵涉性疼痛幻肢痛灼烧性神经痛第105页，共141页，星期日，2025年，2月5日第十三节共济失调（Ataxia）第106页，共141页，星期日，2025年，2月5日共济运动指在前庭、脊髓、小脑和椎体外系共同参与下完成运动的协调与平衡共济失调指小脑、本体感觉及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调共济失调的分类第107页，共141页，星期日，2025年，2月5日引起头和躯干的共济失调；导致平衡障碍，姿势和步态异常上蚓部病变患者向前倾倒下蚓部病变患者向后倾倒蚓部病变:行走时患者向患侧倾倒一侧半球病变:小脑的结构小脑性共济失调1.姿势和步态异常第108页，共141页，星期日，2025年，2月5日周围性眩晕中枢性眩晕前庭感受器及前庭神经颅外段病变部位前庭神经颅内段、前庭神经核迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎梅尼埃病、乳突炎、咽鼓管阻塞等常见疾病椎基底动脉供血不足、颈椎病、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、颞叶癫痫等发作性、症状重、持续时间短程度及持续时间症状轻、持续时间长幅度小、多水平或水平加旋转、快相向健侧眼球震颤幅度大、形式多变、方向不一致倾倒方向与眼震慢性一致、与头位有关平衡障碍倾倒方向不定，与头位无一定关系无反应或反应减弱前庭功能试验正常伴耳鸣、听力减退听觉损伤不明显恶心、