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大量不保留灌肠术操作流程试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）

A.35℃～37℃

B.38℃～40℃

C.41℃～43℃

D.44℃～46℃

E.47℃～49℃

答案：B

解析：大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为38℃～40℃，温度过高可能会损伤肠道黏膜，温度过低则可能引起肠道痉挛，影响灌肠效果。

2.成人大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7～10cm

B.10～12cm

C.12～15cm

D.15～18cm

E.18～20cm

答案：A

解析：成人肛管插入直肠深度为7～10cm，此深度可使灌肠液顺利进入肠道，又能避免损伤直肠黏膜。

3.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

E.70～80cm

答案：C

解析：灌肠筒内液面距肛门40～60cm，这样的高度能产生足够的压力使灌肠液顺利流入肠道，但又不会因压力过大导致肠道损伤。

4.下列哪种患者禁用大量不保留灌肠（）

A.习惯性便秘

B.急性阑尾炎

C.中暑

D.肠道手术前

E.分娩前

答案：B

解析：急性阑尾炎患者禁用大量不保留灌肠，因为灌肠可能会导致炎症扩散，加重病情。而习惯性便秘、中暑、肠道手术前、分娩前等情况，在符合适应证时可进行大量不保留灌肠。

5.大量不保留灌肠的目的不包括（）

A.解除便秘

B.清洁肠道

C.为高热患者降温

D.稀释和清除肠道内的有害物质

E.治疗肠道感染

答案：E

解析：大量不保留灌肠的目的主要有解除便秘、清洁肠道、为高热患者降温、稀释和清除肠道内的有害物质等。治疗肠道感染一般采用保留灌肠的方法，通过将药物保留在肠道内，达到局部治疗的目的。

6.灌肠过程中，患者感觉腹胀、有便意，处理方法是（）

A.拔出肛管，停止灌肠

B.稍转动肛管，观察流速

C.降低灌肠筒高度，嘱患者深呼吸

D.挤捏肛管，嘱患者忍耐片刻

E.加大灌肠液量，快速灌入

答案：C

解析：灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意，可能是灌肠液流速过快或压力过大，此时应降低灌肠筒高度，减少压力，并嘱患者深呼吸，放松腹部肌肉，以缓解不适。

7.大量不保留灌肠溶液的常用量为（）

A.200～500ml

B.500～1000ml

C.1000～1500ml

D.1500～2000ml

E.2000～2500ml

答案：B

解析：成人大量不保留灌肠溶液常用量为500～1000ml，小儿酌减。这个用量既能达到清洁肠道等目的，又不会对肠道造成过大负担。

8.灌肠液中加入甘油的作用是（）

A.润滑肠道

B.刺激肠蠕动

C.降低肠道内压力

D.减少肠道吸收

E.防止肠道痉挛

答案：A

解析：甘油具有润滑作用，在灌肠液中加入甘油可以使肛管更容易插入，同时也能减少灌肠液对肠道黏膜的摩擦，起到润滑肠道的作用。

9.大量不保留灌肠后，嘱患者保留灌肠液的时间为（）

A.5～10分钟

B.10～15分钟

C.15～20分钟

D.20～25分钟

E.25～30分钟

答案：B

解析：大量不保留灌肠后，一般嘱患者保留灌肠液10～15分钟，使灌肠液充分与肠道内容物混合，达到清洁肠道等目的。

10.下列关于大量不保留灌肠的操作，错误的是（）

A.灌肠前嘱患者排尿

B.灌肠时患者取左侧卧位

C.灌肠液温度应适宜

D.灌肠筒内液面距肛门20～30cm

E.肛管插入深度为7～10cm

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门应为40～60cm，而不是20～30cm，所以D选项错误。其他选项都是大量不保留灌肠的正确操作要点。

11.为肝昏迷患者灌肠时，不宜选用肥皂水的原因是（）

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.肥皂水可使氨的产生和吸收增加

D.肥皂水可导致电解质紊乱

E.肥皂水可刺激肠黏膜

答案：C

解析：肝昏迷患者血氨升高，肥皂水为碱性溶液，灌肠后可使肠道内呈碱性，有利于氨的产生和吸收，从而加重肝昏迷症状，所以不宜选用肥皂水灌肠。

12.大量不保留灌肠时，如溶液流入受阻，应采取的措施是（）

A.抬高灌肠筒

B.降低灌肠筒

C.移动肛管

D.嘱患者深呼吸

E.拔出肛管重新插入

答案：C

解析：如溶液流入受阻，可能是肛管前端被粪便堵塞，此时应移动肛管，使肛管前端避开堵塞物，以保证灌肠液顺利流入。

13.下列哪种溶液可用于大量不保留灌肠（）

A.0.1%～0.2%肥皂水

B.2%～4%碳酸氢钠溶液

C.10%水合氯醛