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医院感染预防与控制制度

一、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范》等有关法律法规，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急处置预案。

二、根据有关法律法规及规范制定医院感染的预防控制方案，做好医疗废物监管工作。

三、制定和实施医院感染管理预防控制措施：隔离传染源、切断传染途径、保护易感人群，把清洁、消毒、隔离、手卫生、个人防护等制度执行到位，并将医院感染纳入医院医疗质量考核的重要内容。定期对全院医务人员进行医院感染知识的培训，掌握相关的规范要求。

四、加强消毒隔离工作，做好检验科、无抽搐电休克治疗室等重点科室医院感染管理工作。

五、协同医务部、药剂科应用医院感染管理信息与指标，指导临床合理使用抗菌药物。

六、做好重点环节、重点人群、与高危因素的监测，对下呼吸道、尿管相关尿路、皮肤软组织等部位感染有预防控制措施。

医院预算管理制度

为加强医院预算管理，规范各科室、职能部门预算行为，科学合理筹集、分配和使用医院预算资金，进一步促进医院的发展，根据《预算法》，结合医院实际情况，制订本制度。

第一章总则

第一条预算是指根据医院发展战略编制的年度财务收支计划，由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。预算能够细化医院战略规划和年度运营计划，是对医院整体经营活动一系列量化的计划安排。

第二条预算管理是实现医院资源优化配置、提高医院运营效率的科学管理方法。是对预算的编制、审批、执行、控制、调整、分析和考核等管理方式的总称。

第三条预算管理以医院的整体战略规划和发展目标为中心，统筹安排医院的各项运营计划，通过预算的编制下达、执行调整、分析考评，实现医院对各项运营活动的有效控制。

第四条实行预算管理，应使医院上下目标保持一致，确保医院总体预算目标的实现，促进部门间的相互配合和相互协调，实现医院业务和保障的紧密结合，实现全员参与、全过程管理，规范医院经营活动行为，将医院各项经营活动引入科学管理的发展轨道。

第五条预算编制原则：

（一）积极稳妥原则：坚持以收定支，量入为出，收支平衡，略有结余。

（二）统筹兼顾，优先保障原则：对各类资金统筹安排，保证重点，兼顾一般，合理安排各项支出。

（三）权责对等原则：确保切实可行，围绕经营战营实施。

第二章预算管理的组织架构及职责

第六条院领导班子拥有预算的最终决策权，主要职责：

（一）制定医院战略目标。

（二）审议决定医院经营目标。

（三）审议批准医院年度预算。

（四）审议决定医院预算执行。

（五）审议批准医院其他与预算相关的需要审议批准的事项。

第七条成立预算管理委员会。预算管理委员会在预算过程中起着主导作用，主要职责：

（一）根据预算管理目标、预算政策，提出预算编制的程序。

（二）审议批准预算方案、重大预算调整及其他重大经济事项。

（三）协调解决预算编制和执行过程中出现的问题。

（四）督促预算方案的实施。

（五）审议预算执行情况，听取预算执行情况分析报告。

（六）对预算执行情况进行奖惩。

第八条设立预算管理办公室，主要职责：

（一）负责建立健全预算管理制度。

（二）负责组织指导预算编制。

（三）负责收集、汇总预算草案及调整预算等重大经济事项，并根据有关法律法规和规章制度的规定，对预算的合法性、合理性和经济性进行预审，提交预算管理委员会审议。

（四）负责分析、控制和监督预算执行，及时形成预算执行分析报告和预算差异分析报告，报预算管理委员会审议。

（五）负责预算管理的其他日常工作。

第三章预算的编制及审批

第九条医院预算编制的期间为自然年度。

第十条预算编制要求：

（一）预算内容需与各科室、职能部门业务活动性质相一致。

（二）预算的水平需与各个科室、职能部门业务活动规模相一致，保证责权对等。

（三）预算的确定需充分发挥各科室、职能部门的积极性，考虑其合理要求。

第十一条医院预算编制内容

按照预算管理确定的收支范围，包括收入预算和支出预算。

收入预算包括医疗收入预算、财政补助收入预算、科教项目收入预算和其他收入预算。其中医疗收入由各业务科室编制，财政补助收入、其他收入由财务科编制，科教项目收入由科教科编制。

支出预算包括医疗业务支出预算、财政项目补助支出预算、科教项目支出预算、管理费用支出预算和其他支出预算。支出预算由各归口科室编制。

第十二条医院预算编制流程

（一）院领导根据医院的发展战略和医院经济状况，提出下年度总体预算目标。

（二）预算管理办公室根据财政部门的编制规定，提出预算编制要求，并下达各归口职能部门和医院