原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE1PAGE1/NUMPAGES1
PAGE1
医院控烟管理制度
一、全院各处、科室都要组织员工认真学习《**医院建设无烟医院实施方案》条例，每一位员工要从“我”做起，尤其是各级领导，要起表率作用，不抽烟。
二、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，一名科室成员为组员的控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作。
三、公共场所禁止吸烟，医院的候诊区、治疗室、病房、检查室、手术室、实验室、示教室、会议室、值班室、医护办公室、行政后勤、各科室均属此类。
四、禁止在医院派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、禁止在医院小卖部销售香烟。
六、禁烟场所必须设置禁烟标志及不摆设烟具。
七、将控烟工作纳入到各科室工作计划，列入质控检查指标，与年度评优工作挂钩。
八、开展吸烟危害健康与戒烟方法的介绍讲座，新员工入岗安排禁烟教育培训。
九、每位员工都要成为控烟工作的宣传员和监督员，对吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止。
十、医院制定的制度，由医院爱卫会负责监督、实施、检查。
特殊管理药品突发事件应急预
一、本预案所称特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品。
二、特殊管理药品突发事件应急处理工作，坚持预防为主、常备不懈、反应及时、依法处置的原则。
三、组织机构及职责
（一）医院成立特殊管理药品突发事件应急处置领导小组(以下简称医院应急领导小组)，由分管
院长任组长，医务科、药学部主任任副组长，成员包括医疗管理、药学、护理及保卫等人员，其职责如下：
修订医院特殊管理药品突发事件应急处理预案；
研究制定医院特殊管理药品突发事件应急处理工作措施和程序；
负责医院特殊管理药品突发事件应急处理专业队伍的建设和培训；
对医院依法处理特殊管理药品突发事件应急工作实施统一指挥、监督和管理，并及时向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告。
（二）医院应急领导小组下设办公室，由药学部主任负责，其职责如下：
综合协调医院特殊管理药品突发事件的预警和日常监督管理工作；
综合协调医院特殊药品突发事件信息的收集、分析、评估工作；
负责对特殊管理药品突发事件的调查，必要时协助有关部门实施控制；
组织实施应急领导小组的各项指令，提出应急处理建议和应急处理措施，协助解决应急处理中的具体问题；
负责特殊管理药品突发事件应急处理情况的总结报告。
四、预防与控制
（一）加强对特殊管理药品法律法规和特殊药品应急知识的宣传、培训，提高防范意识。
（二）加强特殊管理药品日常监管，制定和落实预防特殊管理药品突发事件责任制，一旦发现隐患和突发事故苗头，及时采取应对措施。
（三）加强特殊管理药品使用环节的监管，定期检查特殊管理药品使用执行有关法律法规的情况，使用环节的购进、运输、储存、保管、调配、使用情况，及其问题整改落实的情况；依法对使用特殊管理药品突发事件组织调查、确认和处理，并负责有关资料的整理和情况的综合汇报。
五、报告与处理
（一）特殊管理药品突发事件，有下列情形之一的，应启动应急程序：
特殊管理药品滥用，造成1人以上死亡或者3人以上严重中毒；
麻醉药品、一类精神药品流失、被盗；
医疗用毒性药品中属剧毒物品流失、被盗；
发现麻醉药品、精神药品滥用成瘾人群。
发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品。
（二）特殊管理药品突发事件应急处理按以下程序进行：
立即组织力量对报告事项调查核实、确定采取控制危害扩大的措施或者对现场进行控制。夜间报告医院总值班室（电话：*****）。
立即向省、市卫生行政部门、药品监督管理部门及其他相关部门报告，报告内容包括：事故发生时间、地点、事故简要经过、涉及范围、死亡人数、事故原因、已采取的措施、面临的问题、事故报告单位、报告人和报告时间等。
采取必要的药品救治供应措施。
事故的分析、评估、研究应对措施。
（三）任何部门和个人都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报特殊管理突发事件。
六、本预案适用于特殊管理药品在销售、运输、储存、保管和使用等环节中，突发造成或者可能造成人体健康严重伤害和严重影响公众健康的社会问题的应急处理。
【流程图】
发生特殊管理药品突发事件
应急领导小组组织人员调查核实事件
（是否属实、事件性质等）
事件不属实
事件属实
相关人员处置
向相关部门机构
采取药品救治
措施
报告（时间、地点、
经过、涉及范围、
死亡人数、原因、
分析评估事故
已采取的措施等）
研究应对措施
患者用药管理制度
一、住院期间患者所用药物由护士统一保管（包括自备药品），不得交给患者。遵医嘱及时准确用药。
二、严格执行查对制度及患者身份识别制度。
三、护士告知患者所用药物的名称、剂量，用法，注意事项、药物不良反应
文档评论（0）