创伤患者院前急救.pptxVIP

创伤患者院前急救

演讲人：

日期:

目录

02

初步伤情处理

01

现场安全评估

03

出血控制技术

04

气道管理策略

05

生命体征维持

06

转运前准备

01

现场安全评估

环境危险源排查

检查现场是否存在易燃易爆、有毒有害、锋利尖锐等危险物品，如煤气罐、化学品、玻璃碎片等，及时清理或避开。

危险物品

安全隐患

交通状况

检查现场是否存在倒塌、坠落、触电、淹溺等安全隐患，如高楼窗户、电线杆、水坑等，及时采取措施避免伤害。

评估现场交通状况，如道路是否畅通、有无车辆行驶、交通信号是否正常等，确保急救车辆能够快速到达和离开。

患者受伤机制分析

受伤原因

伤情评估

受伤部位

了解患者受伤的原因，如车祸、跌落、机械伤等，以便判断伤势和制定救治方案。

检查患者受伤的部位，如头部、颈部、胸部、腹部、四肢等，明确伤口、骨折、疼痛等位置。

根据受伤部位和受伤机制，评估患者的伤情，如意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征，以及伤口出血、疼痛、畸形等情况。

防护装备

穿戴必要的防护装备，如手套、口罩、护目镜等，避免自身受伤。

安全站位

选择安全的站位，避免站在患者不稳固或可能倒塌的物体上，确保自身安全。

心理准备

保持冷静、沉着，不要惊慌失措，做好应对突发情况的准备。

施救者自身防护措施

02

初步伤情处理

颈椎固定与制动原则

检查头部和颈部的稳定性，排除颈椎骨折或脱位。

稳定性评估

使用颈托或其他支具固定头部和颈部，防止进一步损伤。

制动原则

在未经专业人员评估前，不要随意移动伤者，以免加重颈椎损伤。

伤者移动

开放性伤口临时覆盖

清洁伤口

使用无菌敷料或干净布料覆盖伤口，避免感染。

01

止血处理

对于出血较多的伤口，应立即采取压迫止血措施。

02

伤口保护

避免伤口受压或撞击，以免加重损伤。

03

肢体骨折简易固定

疼痛缓解

尽量减轻伤者的疼痛，可抬高受伤部位或给予止痛药。

03

固定骨折部位上方的关节和下方的关节，以防止骨折移位。

02

关节制动

骨折部位固定

使用夹板、绷带或就地取材进行骨折部位的固定。

01

03

出血控制技术

适用于小动脉、静脉或毛细血管出血

使用干净的纱布、绷带或直接用手对出血部位进行压迫，以阻止血液流动。

注意事项

压迫时力度适中，避免过度压迫造成组织损伤；压迫时间不宜过长，以免肢体缺血坏死。

直接压迫止血法

止血带规范使用

常用的有布制止血带、橡胶止血带等，应根据患者实际情况选择合适的止血带。

止血带种类

止血带使用原则

注意事项

止血带应扎在伤口的上方（近心端），阻断动脉血流，以达到止血目的。

止血带使用时间不宜过长，每隔1小时应放松1-2分钟，以避免肢体缺血坏死；松紧度要适中，过紧会导致皮肤、神经损伤，过松则止血效果不佳。

特殊部位加压包扎

适用于关节、头面部等特殊部位的出血

这些部位无法扎止血带或扎止血带会影响关节活动或造成面部畸形，因此需采用加压包扎止血。

包扎方法

注意事项

先用无菌纱布或棉垫覆盖伤口，再用绷带或三角巾进行加压包扎，包扎时要保持一定压力，以不引起伤口疼痛为宜。

加压包扎时要观察伤口情况，如有渗血、渗液应及时更换敷料；包扎过紧会影响血液循环，应适当调整松紧度。

1

2

3

04

气道管理策略

气道异物清除手法

腹部冲击法

拍背法

指抠法

对于意识清醒的患者，可采用腹部冲击法，即海姆立克急救法，通过快速冲击腹部，使气道内异物被气流冲出。

对于喉部被异物堵塞的患者，可尝试用手指抠出异物。操作时，需保持患者头部稳定，避免损伤。

对于年龄较小的患者，可采用拍背法，通过震动使异物松动，随后将其咳出。

口咽通气管置入

根据患者的年龄、体型和意识状态选择合适的口咽通气管。

口咽通气管选择

将患者头后仰，舌根抬起，将口咽通气管插入口腔，直至其前端进入喉部，确保通气畅通。

置入方法

置入后需固定口咽通气管，防止其滑脱或移动，同时检查通气情况，确保患者呼吸顺畅。

固定与检查

人工呼吸支持准备

在给予人工呼吸前，需评估患者的呼吸状况，包括呼吸频率、深度和节律等。

评估患者呼吸状况

呼吸支持方式选择

呼吸支持操作要点

根据患者情况选择合适的人工呼吸支持方式，如口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸等。

在提供人工呼吸时，需保持患者呼吸道畅通，每次吹气量应适中，避免过度通气或通气不足。同时，需密切观察患者的反应和生命体征变化。

05

生命体征维持

脉搏超过100次/分，且细弱无力。

脉搏细速

皮肤湿冷，色泽苍白或发绀，常表示末梢循环不良。

皮肤湿冷、苍白或发绀

01

02

03

04

烦躁不安、淡漠、意识模糊等。

神志改变

呼吸频率增快，但呼吸深度变浅。

呼吸浅快

休克早期识别指标

静脉通路建立时机

紧急情况下可开辟多条通路

在紧急情况下，可以同时建立多条静脉通路，以满足快速输液和用药的需求。

0