基本检查法和一般检查.pptxVIP

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2025-06-24 发布于四川
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基本检查法和一般检查.pptx

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体格检查1

Don’ttouchthepatientstatefirstwhatyousee;cultivateyourpowersofobservation.SIRWILLIAMOSLER1849-1919Foreword

前言

Takehomemessage3Themedicalhistoryandphysicalexaminationisthemostvaluablepartoftheclinicalexaminationinreachingadiagnosis.

PayAttentiontotheFollowings

体格检查注意事项IntroductionYourbehaviorSurroundingsPrivacyPositionSequence介绍行为举止恰当环境合适注意病人的隐私权体检时病人的体位体检的顺序

查体顺序5卧位患者：一般情况和生命体征→头颈部→前、侧胸部（心、肺）患者取坐位后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）卧位腹部→上、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。坐位患者：一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）患者取卧位前、侧胸部（心、肺）→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。

第一章基本检查方法

BasicExaminationTechniques视诊inspection触诊palpation叩诊percussion听诊auscultation嗅诊olfactoryexamination

ToolsofthePhysicalExamStethoscopeBPcuffOtoscopeOphthalmoscopeCanyouthinkofanyothertools?第一章基本检查方法

Inspection视诊:thefirststepinphysicalexaminationTheareastobeinspectedshouldbevisible充分暴露所视部位Goodlightingisimportant光照良好Theangleofthelightcanbeusedtoadvantage角度合适Inspectionandthinkingwithknowledge边视诊边思考第一章基本检查方法

第一章基本检查方法9Palpation

触诊Lightpalpation浅部触诊法Deeppalpation深部触诊法Deepslippingpalpation滑行触诊法Bimanualpalpation双手触诊法Deeppresspalpation深压触诊法Ballottement冲击触诊法

第一章基本检查方法LightPalpation

浅部触诊手法

第一章基本检查方法DeepPalpation

深部触诊手法

第一章基本检查方法12BimanualPalpation

双手触诊手法

触诊注意事项13手法轻柔从无病部位到有病部位观察病人表情边检查边思考第一章基本检查方法

14Percussion

叩诊directpercussionindirectpercussion直接叩诊间接叩诊第一章基本检查方法

IndirectPercussion

间接叩诊Tappingtheinterphalangealjoint.Onlythemiddlefingerofthenondominanthandshouldbeincontactwiththeskinsurface.Tappingquickly.叩击左手中指左手中指紧贴皮肤速起速落第一章基本检查方法

第一章基本检查方法16PercussionNotes

叩诊音Tympany:gasHyperresonance:increasedgasinlungtissueResonance:lungtissueDullness:gasandtissueFlatness:essentialorganorfluid鼓音:气体过清音:肺组织含气增多清音:肺组织浊音:气体与组织实音:实质脏器或液体

Auscultation

听诊Directauscultation直接听诊Indirectauscultati