第四节新生儿的护理管理.pptVIP

第1页，共25页，星期日，2025年，2月5日正常新生儿是指：孕龄达到37周至不足42周出生体重大于或等于2500g、小于4000g发育正常，无畸形产时无宫内缺氧、感染、窒息、损伤新生儿期：从胎儿出生到满28天内概念第2页，共25页，星期日，2025年，2月5日新生儿生理特点及护理评价健康史及出生情况的评估身体状况注意体温变化呼吸呼吸浅而快，40~60次/分两日后20~40次/分第3页，共25页，星期日，2025年，2月5日循环心率120~140次/分易受啼哭、吸乳等因素影响而波动较大消化易发生溢乳第4页，共25页，星期日，2025年，2月5日观察大便性状、次数24小时内排黑绿色胎粪第5页，共25页，星期日，2025年，2月5日哺乳后大便为黄色、糊状每日3~5次消化不良：大便呈黄绿色、稀薄、次数多、粪水分开摄入蛋白质过多：大便硬结、臭味重进食不足：大便色绿、量少，次数多肠道感染：大便次数多、水样或粘液、脓腥臭第6页，共25页，星期日，2025年，2月5日体重：正常为2500~4000g出生后2~4日出现生理性体重下降，下降约6%，第4日后开始回升，7~10日恢复到出生时体重第7页，共25页，星期日，2025年，2月5日啼哭声音洪亮，面色红润，哺乳后哭声停止多表示饥饿尖声哭叫伴烦躁有难产史多表示颅脑损伤哭声低弱伴呻吟，面色青灰，呼吸急促，精神萎靡则提示有心肺功能异常第8页，共25页，星期日，2025年，2月5日皮肤粘膜24~48小时出现全身红斑，第三天消失。鼻尖、前额可见粟粒疹，2周内消失。臀部、腰背部可见蓝灰色斑，1~5岁消失。第9页，共25页，星期日，2025年，2月5日泌尿生殖记录第一次排尿时间（正常12~24小时内）注意有无生殖器畸形女婴阴道可有乳白色分泌物，甚至有少量阴道流血，持续1~3日自行停止。乳房肿胀。第10页，共25页，星期日，2025年，2月5日血液四肢容易发冷、紫绀红、白细胞计数较高心理社会状况观察家庭成员与新生儿交流相互反应观察新生儿啼哭、表情等情绪反应第11页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及医护合作解决的问题1、有窒息的危险2、有体温改变的危险3、有感染的危险第12页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理目标1、新生儿呼吸通畅，无窒息。2、新生儿环境适应良好，体温正常3、新生儿生命体征正常，无感染征象。第13页，共25页，星期日，2025年，2月5日护理措施提供母婴同室条件一般环境一张母亲床加一张婴儿床室温22~24℃，相对湿度55~65℃第14页，共25页，星期日，2025年，2月5日安全措施病历上印上新生儿右脚印和母亲右拇指手印。新生儿系有手圈，书写母亲姓名，新生儿性别、住院号等。新生儿床应铺有床垫，配有床围.新生儿床上拒放危险物品第15页，共25页，星期日，2025年，2月5日清理呼吸道阿普加（Apga）r评分提供新生儿日常护理保暖：室温保持在22~24℃测体温：每天测体温2次测体重：每天或隔天测量一次喂养：及早母乳喂养做好新生儿出生后即时护理第16页，共25页，星期日，2025年，2月5日沐浴目的：清洁、促进血液循环，评估身体。准备：⑴室温26~28℃水温38~42℃⑵物品：大小毛巾、衣服、无刺激性肥皂等第17页，共25页，星期日，2025年，2月5日⑶注意事项①新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴②动作轻柔、敏捷③沐浴过程始终用手保护婴儿④防止交叉感染，每人更换浴盆、小毛巾第18页，共25页，星期日，2025年，2月5日