头颈CT血管造影联合磁敏感加权成像在小脑后下动脉供血区急性脑梗死责任血管判断中的价值分析.pdfVIP

北京医学2024年第46卷第2期·97·

·论著·

头颈CT血管造影联合磁敏感加权成像在小脑

后下动脉供血区急性脑梗死责任血管判断中的

价值分析

乔鹏岗孙如镜张诗雨程旭杨正汉

【摘要】目的探讨头颈CT血管造影（computedtomographyangiography,CTA）联合磁敏感加权成像（susceptibility-

weightedimaging,SWI）在小脑后下动脉（posteriorinferiorcerebellarartery,PICA）供血区急性脑梗死责任血管病变检出中

的价值。方法选取2021年8月至2022年10月首都医科大学附属北京友谊医院PICA供血区急性脑梗死患者50例，诊

疗期间接受MRI常规平扫+SWI及头颈CTA检查。按梗死大小分为区域性梗死（37例）和小梗死（13例），基于头颈CTA

及SWI观察责任血管改变；头颈CTA观察梗死侧责任血管有无斑块及狭窄，头颈CTA联合SWI观察梗死侧责任血管有

无磁敏感血管征（susceptibilityvesselsign,SVS）；比较头颈CTA及头颈CTA联合SWI对不同类型PICA供血区急性脑梗

死患者责任血管病变的检出率。结果50例患者中，男40例，女10例，年龄43~79岁，中位年龄62.5岁。37例区域性

梗死患者中，针对梗死侧椎动脉V4段，头颈CTA检出13例管腔重度狭窄/闭塞，头颈CTA联合SWI其中4例SVS阳性；

针对梗死侧PICA，头颈CTA共检出12例管腔重度狭窄/闭塞，头颈CTA联合SWI12例SVS均为阳性，另检出9例PICA

SVS阳性患者。13例小梗死患者中，针对梗死侧椎动脉V4段，头颈CTA检出6例管腔病变，头颈CTA联合SWI其中4例

SVS阳性；针对梗死侧PICA，头颈CTA检出6例管腔病变，头颈CTA联合SWI其中5例SVS阳性，另检出1例PICASVS阳

性患者。结论头颈CTA联合SWI有助于提高PICA供血区急性脑梗死患者责任血管病变的检出率，椎动脉V4段狭窄

时帮助判断有无血栓形成及血栓形成位置，有助于提高PICA病变尤其是椎动脉V4段无异常改变时PICA病变的检

出率。

【关键词】小脑梗死；小脑后下动脉；磁敏感加权成像；CT血管造影；动脉粥样硬化

ValueanalysisofheadandneckCTAcombinedwithsusceptibility-weightedimaginginassessingthevessels

responsibleforacutecerebralinfarctioninthebloodsupplyareaofposteriorinferiorcerebellararteryterritory

QiaoPenggang,SunRujing,ZhangShiyu,ChengXu,YangZhenghan.DepartmentofRadiology,BeijingFriendship

Hospital,CapitalMedicalUniv