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(2025年)零售药店医保培训试题(答案)
选择题(每题3分,共30分)
1.以下哪种药品可以使用医保个人账户支付?
A.主要起营养滋补作用的药品
B.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品
C.维生素C泡腾片(非处方,用于增强免疫力)
D.用于减肥的药品
答案:C
解析:医保个人账户可支付符合规定的药品费用。主要起营养滋补作用的药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、用于减肥的药品通常不在医保支付范围内。而维生素C泡腾片非处方且用于增强免疫力,一般可以用医保个人账户支付。
2.零售药店为参保人员提供医保服务时,应严格执行的定价原则是()
A.市场调节价
B.政府指导价
C.医保支付标准
D.企业自主定价
答案:C
解析:零售药店为参保人员提供医保服务时,要严格执行医保支付标准。虽然部分药品价格可能是市场调节价或企业自主定价,但在医保报销环节需遵循医保支付标准。政府指导价并非适用于所有医保药品的定价方式。
3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,定点零售药店应()
A.拒绝调配
B.要求参保人员到医院调配
C.对处方进行审核,按照规定调配、销售并保存处方
D.随意更改处方内容后调配
答案:C
解析:参保人员持外配处方到定点零售药店购药,药店应履行审核处方的职责,按照规定进行调配和销售,并妥善保存处方,以便医保部门核查。拒绝调配或要求参保人员到医院调配不符合服务规范,随意更改处方内容更是违规行为。
4.以下关于医保药品目录的说法,正确的是()
A.医保药品目录一旦确定,永不调整
B.医保药品目录分为甲类和乙类
C.所有进口药品都不在医保药品目录内
D.中药饮片不在医保药品目录管理范围内
答案:B
解析:医保药品目录会根据医疗需求、药品市场情况等进行定期调整,并非永不调整,A错误。医保药品目录分为甲类和乙类,甲类药品全额纳入医保报销,乙类药品需个人先自付一定比例后再按规定报销,B正确。部分进口药品也在医保药品目录内,C错误。中药饮片也在医保药品目录管理范围内,D错误。
5.定点零售药店应在显著位置悬挂()
A.营业执照
B.药品经营许可证
C.医保定点零售药店标牌
D.以上都是
答案:D
解析:定点零售药店需要在显著位置悬挂营业执照、药品经营许可证以及医保定点零售药店标牌,以便参保人员识别和监督,同时也是合规经营的要求。
6.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购买药品时,药店应()
A.无需记录任何信息
B.只记录药品名称
C.准确记录购药时间、药品名称、规格、数量、金额等信息
D.只记录金额
答案:C
解析:药店在参保人员使用医保个人账户购药时,应准确记录购药时间、药品名称、规格、数量、金额等详细信息,以便医保部门进行监管和费用核算,确保医保基金的合理使用。
7.以下哪种行为属于医保违规行为?
A.为参保人员提供合理的用药指导
B.按规定为参保人员结算医保费用
C.串换药品,将医保目录外药品换成医保目录内药品
D.对医保药品进行明码标价
答案:C
解析:串换药品,将医保目录外药品换成医保目录内药品,属于骗取医保基金的违规行为。为参保人员提供合理的用药指导、按规定结算医保费用以及对医保药品进行明码标价都是符合规定的正常行为。
8.医保经办机构对定点零售药店进行检查时,药店应()
A.拒绝检查
B.提供虚假资料
C.积极配合,如实提供相关资料和情况
D.拖延时间,不配合检查
答案:C
解析:医保经办机构对定点零售药店进行检查是正常的监管措施,药店应积极配合,如实提供相关资料和情况。拒绝检查、提供虚假资料、拖延时间不配合检查等行为都是违规的,可能会面临相应的处罚。
9.定点零售药店的医保服务协议有效期一般为()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:A
解析:定点零售药店的医保服务协议有效期一般为1年,期满后需重新签订协议,以确保药店持续符合医保服务的要求和标准。
10.参保人员在定点零售药店购药时,发现药品质量问题,应()
A.自行处理
B.向药店要求退换,若药店拒绝可向医保经办机构或相关部门投诉
C.与药店吵闹
D.要求药店给予高额赔偿
答案:B
解析:参保人员发现药品质量问题,应首先向药店要求退换。若药店拒绝,可向医保经办机构或相关部门投诉,以维护自身合法权益。自行处理可能无法有效解决问题,与药店吵闹不是解决问题的合理方式,要求高额赔偿需根据实际情况合理主张,不能随意提出。
填空题(每题3分,共30分)
1.医保药品目录中的甲类药品,参保人员在报销时()个人先自付比例。
答案:不需要
解析:甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药
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