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妇产科疾病诊疗护理常规
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
总论与基本原则
02
诊疗流程规范
03
护理技术规范
04
危重症处理
05
质量控制标准
06
培训与继续教育
01
总论与基本原则
妇产科疾病分类标准
感染、内分泌失调、机械因素、营养性、肿瘤等。
按病因分类
外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢等。
按部位分类
月经失调、白带异常、腹痛、不孕不育、盆腔包块等。
按临床表现分类
诊疗核心原则规范
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所有诊疗过程需尊重患者自主意愿，保障其知情权和选择权。
尊重患者意愿
严格按照诊疗规范进行操作，确保医疗质量和患者安全。
诊疗过程规范
遵循循证医学原则，根据患者病情选择适宜的治疗方案。
遵循医学原则
01
03
02
严格保护患者隐私，避免泄露患者个人信息和病情。
遵循隐私保护
04
多学科协作职责分工
妇科
产科
辅助生殖科
其他相关科室
负责妇科疾病诊疗、计划生育、女性健康保健等工作。
负责孕产期保健、分娩、产后康复等工作。
负责不孕不育症的诊断和治疗，以及辅助生殖技术的应用。
如外科、内科、放射科、超声科等，在必要时参与妇产科患者的诊疗工作。
02
诊疗流程规范
包括血压、体重、身高、心肺听诊、腹部触诊等基础检查。
血常规、尿常规、血型、血糖、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原、艾滋病和梅毒筛查等。
B超、心电图等，以评估母婴健康状况。
提供孕期营养、胎儿生长发育、分娩方式等专业咨询。
孕产妇常规检查项目
产妇体格检查
实验室检查
影像学检查
孕期保健与咨询
初步诊断
辅助检查
详细询问病史，进行体格检查和妇科检查，形成初步诊断。
根据初步诊断，选择性地安排实验室检查、影像学检查等辅助检查，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、B超等。
妇科疾病诊断路径
确诊
综合病史、体征、辅助检查结果，确定妇科疾病诊断。
治疗方案制定
根据确诊结果，制定个性化治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。
围手术期管理流程
完善各项检查，评估患者手术风险，制定手术方案，进行术前讨论和准备。
术前准备
按照手术步骤进行，确保手术过程安全、顺利。
手术操作
密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症，提供术后康复指导。
术后监测与护理
定期随访，了解患者康复情况，指导后续治疗与康复。
随访与复查
03
护理技术规范
产程全程护理要点
心理护理
分娩过程护理
生命体征监测
产后护理
提供分娩镇痛、导乐分娩等舒适化服务，消除产妇紧张情绪，促进产程顺利进行。
定时监测产妇血压、心率、呼吸、体温等基本生命体征，发现异常及时处理。
观察产程进展，记录宫缩、胎头下降等关键指标，及时评估分娩风险。
协助产妇进行胎盘娩出、会阴撕裂或切开缝合等处理，预防产后出血及感染。
术后恢复护理标准
疼痛管理
评估产妇疼痛程度，给予药物或物理镇痛治疗，减轻术后疼痛。
01
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
02
活动与休息
鼓励产妇早期下床活动，促进身体恢复，但需避免剧烈运动。
03
饮食调理
提供营养丰富、易消化的饮食，促进伤口愈合和身体恢复。
04
新生儿监护操作指引
生命体征监测
喂养与营养
日常护理
异常情况处理
监测新生儿体温、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征，确保新生儿安全。
指导母乳喂养或人工喂养，观察新生儿进食情况和体重增长，及时调整喂养策略。
保持新生儿皮肤清洁干燥，定期更换尿布，防止尿布疹和感染。
识别新生儿常见疾病和异常情况，如黄疸、脐炎等，及时报告医生并处理。
04
危重症处理
迅速降低血压
采用静脉滴注降压药物，如拉贝洛尔、硝普钠等，使血压尽快降至安全范围。
控制抽搐
采用静脉推注地西泮或肌注苯巴比妥钠等镇静解痉药物，以控制子痫抽搐。
纠正低蛋白血症
及时输注人血白蛋白或血浆，以提高胶体渗透压，减轻脑水肿。
终止妊娠
根据病情及孕周，选择终止妊娠的方式，如引产、剖宫产等，以减轻病情。
妊娠高血压急症处置
产科出血抢救流程
迅速止血
纠正休克
寻找出血原因
预防感染
采用宫缩剂、按摩子宫、宫腔填塞等手段迅速止血，同时建立静脉通路，输血输液补充血容量。
迅速查找出血原因，如胎盘滞留、产道裂伤等，针对原因进行相应处理。
根据失血量及休克程度，给予输血、补液、升压等抗休克治疗，同时监测生命体征。
使用广谱抗生素预防感染，同时注意无菌操作，避免交叉感染。
羊水栓塞病情凶险，应立即组织抢救，同时通知相关科室协助救治。
给予大剂量糖皮质激素等抗过敏药物，以缓解过敏反应引起的支气管痉挛、喉头水肿等症状。
采用药物或介入方法，如静脉滴注罂粟碱、阿托品等，以降低肺动脉压，改善肺循环。
给予高浓度吸氧或气管插管，以纠正低氧血症，保障重要脏器供氧。
羊水栓塞急救预案
立即抢救
抗过敏治疗
解除肺动脉高压
纠正低氧血症
05
质
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