小儿喉炎的鉴别与急救处理.pptxVIP

小儿喉炎的鉴别与急救处理演讲人：日期:

06长期管理建议目录01疾病基础认知02鉴别诊断要点03典型临床表现04急救处理流程05家庭应急指导

01疾病基础认知

喉炎定义与解剖特点喉炎是指喉部黏膜的炎症，可影响喉部的正常功能，包括发声、呼吸和吞咽等。喉炎定义喉部是呼吸道和消化道的共同通道，由软骨、肌肉和黏膜组成，其中声带是发声的关键结构，会厌则起到保护下呼吸道的作用。解剖特点

急性与慢性类型区分急性喉炎起病急，症状重，可有发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和三凹征等表现，严重者可出现喉梗阻导致呼吸困难。01慢性喉炎病程较长，症状相对较轻，主要表现为声音嘶哑、喉部不适感、咳嗽等，可反复发作，对喉部造成长期损害。02

高发年龄段与危险因素小儿喉炎好发于6个月至3岁的婴幼儿，因该年龄段喉部解剖结构较为狭窄，易发生喉梗阻。高发年龄段小儿免疫力较低、上呼吸道感染、过敏体质、吸入有害气体或异物、胃食管反流等均可诱发喉炎。此外，过度用声、剧烈哭闹等也可能引起喉部黏膜水肿，加重喉炎症状。危险因素

02鉴别诊断要点

急性会厌炎鉴别特征发病急骤急性会厌炎起病突然，进展迅速，易引起喉阻塞而窒息。01喉痛剧烈患者喉痛明显，吞咽时加剧，可放射至颈部、耳部。02呼吸困难会厌肿胀严重时，可出现吸气性呼吸困难，甚至窒息。03检查特征喉镜检查可见会厌充血、水肿，呈半球形隆起，有压痛和触痛。04

喘鸣声音气管异物引起的喘鸣为吸气性，喉炎引起的喘鸣为呼气性或双相性。呼吸困难程度气管异物引起的呼吸困难程度较重，进展迅速，而喉炎引起的呼吸困难相对较轻。咳嗽表现气管异物常出现剧烈咳嗽，喉炎时咳嗽可能较轻或无咳嗽。异物吸入史气管异物有异物吸入史，喉炎则无异物吸入史。气管异物引发喘鸣差异

过敏性喉水肿判别指标过敏原接触史呼吸困难程度喉部水肿特点实验室检查过敏性喉水肿患者常有过敏原接触史，如食物、药物、昆虫叮咬等。过敏性喉水肿时，喉部黏膜水肿苍白，伴有全身过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。过敏性喉水肿引起的呼吸困难多为吸气性，且病情发展迅速，可迅速出现窒息。实验室检查可发现血清IgE水平升高，有助于过敏反应的诊断。

03典型临床表现

特征性咳嗽与声嘶喉炎患者常常出现犬吠样或“空-空”样咳嗽，声音通常比较刺耳且高频。咳嗽喉炎导致声带水肿，声音嘶哑甚至失声，是喉炎的重要特征之一。声嘶

呼吸窘迫分级表现患者在安静时呼吸正常，但活动或哭闹后出现呼吸困难。轻度呼吸窘迫中度呼吸窘迫重度呼吸窘迫患者安静时也有轻度呼吸困难，伴有吸气性喉鸣和三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷）。患者呼吸困难明显，表现为鼻翼扇动、点头样呼吸、口唇发绀等，需要紧急处理。

夜间症状加重规律夜间喉部肌肉松弛喉炎患者夜间喉部肌肉松弛，呼吸道变窄，症状加重。01夜间分泌物增多喉炎患者夜间分泌物增多，易堵塞呼吸道，加重呼吸困难和喉鸣。02夜间空气干燥夜间室内空气较干燥，喉部黏膜容易干燥，刺激喉部导致症状加重。03

04急救处理流程

气道快速评估步骤评估意识状态判断患儿是否清醒，能否自主呼吸。03用压舌板或喉镜检查喉部，观察喉部黏膜是否充血、水肿、有无分泌物堵塞等情况。02评估喉部情况观察呼吸状况判断呼吸是否通畅，有无喉鸣、喘鸣、吸气性呼吸困难等症状。01

雾化糖皮质激素应用选用合适的糖皮质激素如地塞米松、氢化可的松等。雾化吸入雾化后观察将糖皮质激素加入生理盐水中，通过雾化吸入器将药物直接作用于喉部，以减轻喉部黏膜水肿和炎症。雾化后应观察患儿呼吸、心率等生命体征的变化，以及喉部黏膜水肿情况是否得到缓解。123

肾上腺素使用指征使用肾上腺素时应严格掌握剂量和给药途径，以免引起不良反应。使用指征包括：患儿出现严重的喉鸣、喘鸣、吸气性呼吸困难等症状，且雾化糖皮质激素治疗效果不佳。肾上腺素可用于治疗喉部黏膜水肿引起的呼吸道梗阻。010203

05家庭应急指导

危险信号识别要点呼吸困难声音嘶哑犬吠样咳嗽咽喉疼痛小儿喉炎时，喉部肿胀会影响呼吸，出现呼吸困难的表现，如鼻翼扇动、口唇青紫等，应立即就医。声音嘶哑是喉炎的重要表现，若发现小儿声音嘶哑，应警惕喉炎的可能。喉炎时，咳嗽声音像犬吠，应高度怀疑小儿喉炎。小儿喉炎时，喉部黏膜受到炎症刺激，会有疼痛的表现，导致小儿不愿进食或吞咽困难。

急性发作体位管理避免哭闹尽量让小儿保持安静，避免哭闹加重喉部肿胀和呼吸困难。03将小儿头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。02保持呼吸道通畅半卧位或斜坡卧位小儿喉炎时，采用半卧位或斜坡卧位有助于呼吸，避免喉部肿胀影响呼吸。01

观察病情密切观察小儿的呼吸、心率、体温等生命体征，如有异常应及时就医。湿润喉部可以给小儿喝温水或温盐水，有助于缓解喉部黏膜的肿胀和疼痛。避免用药不要给小儿随意使用抗生素或喉部喷雾剂，以免加重喉部肿胀和呼吸困难。紧急