高危孕产妇急救体系与实施要点.pptx

高危孕产妇急救体系与实施要点演讲人：日期:

目录CONTENTS01风险识别与评估02急救预案制定03多学科协作模式04关键救治技术要点05转运与院际协作06质量管理与改进

01风险识别与评估

高危孕产妇识别标准6px6px6px年龄、身高、体重、BMI等指标异常，如年龄过小或过大、身材过矮或肥胖等。孕产妇基本情况胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠等。妊娠合并症妊娠期高血压、糖尿病、贫血、心脏病、肝炎、甲状腺功能亢进等。妊娠并发症010302不良孕产史、手术史、药物过敏史等。既往病史04

风险评估工具应用根据孕产妇危险因素，制定风险评估表，进行量化评分。风险评估表利用电子健康档案，对孕产妇进行动态监测和风险评估。孕产妇健康管理系统通过输入孕产妇相关信息，自动计算风险值，并生成风险报告。专用评估软件

如腹痛、出血、阴道流液等。产科异常症状如胎动减少或消失、胎心率异常等。胎儿异常表血压升高、心率加快、呼吸困难等。生命体征异常如血常规、尿常规、凝血功能等检测结果异常。实验室检查结果异常临床表现预警信号

02急救预案制定

分级响应机制分类针对产妇出现轻微并发症或紧急状况，如产后出血、子痫前期等，由产科及急诊科医生进行初步评估和处理。一级响应二级响应三级响应当产妇病情较严重，需要多科室协作救治时，如羊水栓塞、子宫破裂等，启动医院内多学科专家团队进行救治。对于病情极其危重、难以控制的孕产妇，需要启动院外急救资源，并与上级医院协作，共同进行救治。

急救流程启动条件产妇病情急剧恶化，出现昏迷、休克等危重症状。01.急救设备、药品等医疗资源不足，无法满足救治需求。02.产妇或胎儿生命安全受到严重威胁，需要紧急救治。03.

多科室资源调配机制010203产科、儿科、重症医学科、心血管内科等相关科室紧密合作，共同参与高危孕产妇的救治工作。根据产妇病情，及时调配相关专业的医护人员、医疗设备和药品等资源，确保救治工作的顺利进行。建立健全的信息沟通机制，及时汇报产妇病情和救治进展情况，为决策提供有效支持。

03多学科协作模式

急救团队角色分工6px6px6px负责孕产妇的初步评估、诊断与处理，提供紧急剖宫产等紧急手术。妇产科医生负责新生儿的评估、抢救与治疗，确保新生儿的安全。儿科医生负责紧急剖宫产的麻醉，保障产妇在手术过程中的安全。麻醉科医生010302负责处理孕产妇的严重并发症，提供全面支持。重症医学科医生04

实时会诊与决策流程多学科专家团队在急救现场进行实时会诊，共同制定救治方案。紧急会诊利用远程医疗技术，邀请外部专家参与救治，提高救治水平。远程会诊根据孕产妇病情，快速制定治疗方案，确保救治措施的有效实施。决策流程

快速入院为高危孕产妇提供快速入院通道，缩短入院时间。优先手术紧急情况下，可优先安排手术，确保孕产妇得到及时救治。手术室资源保障为紧急手术提供充足的手术室资源，确保手术顺利进行。紧急手术绿色通道

04关键救治技术要点

迅速识别与评估快速识别产后大出血的高危因素，如宫缩乏力、胎盘滞留等，并评估出血量。快速建立静脉通路及时输液、输血，确保血容量充足，防止休克。紧急止血措施采取宫缩剂、按摩子宫、宫腔填塞等紧急止血措施。紧急手术干预如止血效果不佳，需立即进行手术治疗，如剖宫产等。产后大出血控制策略

子痫前期急症处理降压治疗采用静脉滴注降压药物，快速降低血压，预防脑血管意外。01解痉治疗使用镁剂等药物解痉，预防子痫抽搐。02镇静与镇痛使用镇静剂、镇痛药物，减轻患者紧张情绪，缓解疼痛。03终止妊娠根据病情和孕周，必要时及时终止妊娠，确保母婴安全。04

心肺复苏特殊要求孕妇体位调整胸部按压深度避免子宫受压紧急剖宫产将孕妇置于左侧卧位，减轻子宫对下腔静脉的压迫，提高心排出量。按压深度需比普通人更深，以保证胸腔内压力变化有效传递至胸腔内的心脏。在心肺复苏过程中，避免直接按压子宫，以免引起胎儿宫内窘迫。如心肺复苏效果不佳，需立即进行紧急剖宫产，以挽救母婴生命。

05转运与院际协作

孕产妇出现严重并发症或合并症，如重度子痫前期、产后出血、胎盘早剥等，需紧急转运。病情危重孕产妇出现心率、血压、呼吸频率等生命体征异常，需及时转运进行救治。生命体征不稳定胎儿出现宫内窘迫、胎心异常等情况，需尽快转运以确保母婴安全。胎儿窘迫院前转运适应症判断

途中生命体征监护严密监测生命体征包括心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等，以及宫缩和胎儿情况。01保持呼吸道通畅确保孕产妇呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物导致窒息。02紧急处理并发症如发生抽搐、昏迷等紧急情况，需立即进行紧急处理，确保孕产妇生命安全。03

接收医院信息同步协同救治接收医院应根据孕产妇情况，迅速组织相关科室进行协同救治，确保母婴安全。03到达接收医院后，详细交接孕产妇的病情、治疗情况和转运过程中的