艾滋病感染史.docx

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艾滋病感染史

艾滋病感染史体检表格

请填写下列问题,以便了解您是否有艾滋病感染史。请如实回答,并确保您的个人隐私将受到保护。

1.您是否曾接受过艾滋病病毒(HIV)检测?如果是,请提供检测日期和结果。

2.您是否曾因其他原因而接受过艾滋病病毒检测?如果是,请提供检测日期和结果。

3.您是否曾与艾滋病病毒感染者进行性行为接触?如果是,请提供相关细节,例如时间、频率、保护措施等。

4.您是否曾与艾滋病病毒感染者共用过注射器、针具或其他可能传播病毒的物品?如果是,请提供相关细节。

5.您是否曾因其他原因而进行性行为活动,并且不能确定对方的感染状态?如果是,请提供相关细节。

6.您是否曾经参与过接触艾滋病病毒的高风险活动,如与无保护的性伴侣进行性行为、注射毒品或从事交换性行为等?如果是,请提供相关细节。

7.您是否曾因其他原因而接触到感染艾滋病病毒的血液,如医疗意外、输血等?如果是,请提供相关细节。

8.您是否患有与艾滋病相关的传染性疾病,如性病、肝炎等?如果是,请提供相关细节。

9.您是否曾经在艾滋病高流行地区居住或旅行?如果是,请提供地点和时间。

10.您是否曾接触或照顾过艾滋病感染者?如果是,请提供相关细节。

11.您是否在过去12个月内接受过任何与艾滋病相关的治疗或药物?如果是,请提供相关细节。

12.您是否对艾滋病或其他性病感染有任何特殊遗传易感性或家族史?如果是,请提供相关细节。

请在下方提供任何与艾滋病感染史相关的其他信息。

声明:您提供的个人信息将仅用于评估您的健康状况,并将严格保密。如果您有任何顾虑或需要额外的支持,请在下方留言并填写您的联系方式,我们将竭诚为您提供帮助。

作为艾滋病感染史体检表格的回复,请提供以上问题的详细回答。这将有助于我们评估您的艾滋病感染史和为您提供适当的医疗建议和支持。谢谢您的合作!

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