艾滋病疾病史询问.docx

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艾滋病疾病史询问

尊敬的患者:

欢迎您来到我们的医疗中心进行体检。为了更好地了解您的健康状况,我们需要向您询问一些与艾滋病相关的问题,请您根据实际情况如实回答。我们郑重承诺,您提供的信息将被严格保密,仅用于医疗目的。

1.您是否曾经进行过艾滋病的相关测试?如果是,请提供测试的日期和结果。

2.是否曾经与艾滋病患者接触过,例如被感染者的血液或体液进入您的体内?

3.是否曾经共享过注射器、针头、针管或其他注射工具?

4.是否曾经与艾滋病患者进行不安全性行为,例如无保护措施的性行为?

5.是否曾经在怀孕期间或分娩时感染了艾滋病?

6.是否曾经通过输血、输血制品、器官移植等方式接受过血液或体液的输注?

7.是否有与艾滋病相关的其他疾病,例如乙肝或丙肝?

8.是否曾经参与过与艾滋病有关的研究或试验?

9.目前,您是否出现了以下症状?请勾选适用的项目:

-乏力感

-发热

-失眠

-皮肤瘙痒

-消瘦

-变白头屑状胸痛

-呼吸困难

-无缘无故长期腹泻

-反复呕吐

-反复头痛

-白天常感到疲倦

-反复出现口腔溃疡

请注意,以上问题仅用于了解您的健康状况,以便为您提供更准确和个性化的医疗服务。如果您担心泄露个人隐私,我们再次强调,您提供的信息将严格保密,仅供医疗目的使用。

感谢您配合此次体检,我们会根据您的回答为您提供相应的医疗建议和指导。如果您对体检过程还有任何疑问,请随时与我们的医护人员取得联系。

祝您健康愉快!

医疗中心

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