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多重耐药菌医院感染控制试题（含答案解析）

一、单选题

1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.大肠埃希菌

D.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）

答案：C

解析：常见的多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）等。大肠埃希菌本身不是典型的多重耐药菌代表，但当它出现多重耐药情况时可称为多重耐药大肠埃希菌，一般说大肠埃希菌不能等同于多重耐药菌，所以答案选C。

2.多重耐药菌感染患者或定植患者应采取的隔离措施是（）

A.标准预防+接触隔离

B.空气隔离

C.飞沫隔离

D.以上都不是

答案：A

解析：对于多重耐药菌感染患者或定植患者，应采取标准预防联合接触隔离。标准预防是针对所有患者采取的基本感染预防措施，接触隔离则是为了防止通过直接或间接接触传播多重耐药菌。空气隔离主要用于经空气传播的疾病，如肺结核等；飞沫隔离用于经飞沫传播的疾病，如流感等。所以答案是A。

3.医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者或定植患者前后、接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，应采取的措施是（）

A.洗手

B.卫生手消毒

C.先洗手，然后进行卫生手消毒

D.以上都可以

答案：C

解析：医务人员在直接接触多重耐药菌感染患者或定植患者前后、接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，应先洗手，去除手上的污垢和部分微生物，然后进行卫生手消毒，以杀灭手部暂居菌和部分常驻菌，更有效地预防多重耐药菌的传播。单纯洗手或单纯卫生手消毒都不能达到最佳的防护效果，所以答案选C。

4.对多重耐药菌感染患者或定植患者的医疗器械、器具及物品，应采取的处理措施是（）

A.专人专用

B.一用一消毒

C.以上都是

D.以上都不是

答案：C

解析：对于多重耐药菌感染患者或定植患者的医疗器械、器具及物品，应做到专人专用，避免交叉使用导致细菌传播。如不能专人专用，则应一用一消毒，确保每次使用前器械、器具及物品都是清洁无菌的，所以答案选C。

5.多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物，应使用（）包装，并及时密封。

A.单层黄色医疗废物袋

B.双层黄色医疗废物袋

C.单层黑色垃圾袋

D.双层黑色垃圾袋

答案：B

解析：多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中产生的医疗废物属于感染性医疗废物，应使用双层黄色医疗废物袋包装，并及时密封，以防止医疗废物泄漏导致细菌传播。黑色垃圾袋一般用于生活垃圾，所以答案选B。

6.医院发现多重耐药菌感染患者和定植患者增加时，应当（）

A.增加清洁、消毒频次

B.强化医务人员的手卫生

C.开展流行病学调查

D.以上都是

答案：D

解析：当医院发现多重耐药菌感染患者和定植患者增加时，应采取多种措施进行控制。增加清洁、消毒频次可以减少环境中多重耐药菌的数量；强化医务人员的手卫生能有效切断传播途径；开展流行病学调查有助于找出感染源和传播途径，采取针对性的防控措施，所以答案选D。

7.预防多重耐药菌感染，下列说法错误的是（）

A.应尽量减少侵入性操作

B.应合理使用抗菌药物

C.只要有感染就使用广谱抗菌药物

D.加强环境清洁消毒

答案：C

解析：预防多重耐药菌感染，应尽量减少侵入性操作，因为侵入性操作会破坏人体的防御屏障，增加感染的机会；合理使用抗菌药物，避免滥用，可减少耐药菌的产生；加强环境清洁消毒，能降低环境中细菌的浓度。而只要有感染就使用广谱抗菌药物是错误的做法，广谱抗菌药物使用不当会导致细菌产生耐药性，应根据病原菌种类及药敏结果合理选用抗菌药物，所以答案选C。

8.多重耐药菌感染患者或定植患者的病房物体表面消毒应使用含氯消毒剂，其有效氯浓度为（）

A.250mg/L

B.500mg/L

C.1000mg/L

D.2000mg/L

答案：C

解析：多重耐药菌感染患者或定植患者的病房物体表面消毒应使用含氯消毒剂，其有效氯浓度为1000mg/L，能有效杀灭多重耐药菌。250mg/L的含氯消毒剂一般用于一般环境的清洁消毒；500mg/L可用于一些常规的消毒，但对于多重耐药菌感染病房力度不够；2000mg/L浓度过高，可能对物体表面有腐蚀作用，且成本较高，所以答案选C。

9.下列哪种情况不需要进行多重耐药菌监测（）

A.新入院患者

B.手术患者

C.长期住院患者

D.门诊轻症患者

答案：D

解析：新入院患者可能携带多重耐药菌，对其进行监测有助于早期发现和隔离；手术患者由于手术创伤和可能使用大量抗菌药物，感染多重耐药菌的风险较高，需要监测；长期住院患者住院时间长，接触各种医疗器械和抗