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恩沃利单抗临产应用及毒性管理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.恩沃利单抗是一种：

A.小分子靶向药物

B.单克隆抗体药物

C.化疗药物

D.免疫检查点抑制剂

答案：D

解析：恩沃利单抗是全球首个皮下注射的PD-L1免疫检查点抑制剂，所以选D。小分子靶向药物通常是化学合成的低分子量化合物，作用于特定的分子靶点；单克隆抗体药物范围较广，恩沃利单抗属于单克隆抗体类的免疫检查点抑制剂；化疗药物主要是通过细胞毒性来杀伤肿瘤细胞，与恩沃利单抗作用机制不同。

2.恩沃利单抗的给药途径是：

A.口服

B.静脉注射

C.皮下注射

D.肌肉注射

答案：C

解析：恩沃利单抗是全球首个可皮下注射的PD-L1抑制剂，其皮下注射的给药方式具有方便、可及性高等优势，避免了静脉注射的一些不便，如需要较长时间的输液过程等，所以选C。

3.恩沃利单抗在临床上主要用于治疗：

A.高血压

B.糖尿病

C.恶性肿瘤

D.感染性疾病

答案：C

解析：恩沃利单抗作为免疫检查点抑制剂，主要通过激活自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，用于多种恶性肿瘤的治疗，如微卫星高度不稳定（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）的晚期实体瘤等，而不是用于治疗高血压、糖尿病和感染性疾病，所以选C。

4.以下哪种不良反应不是恩沃利单抗常见的不良反应：

A.皮疹

B.瘙痒

C.高血压

D.甲状腺功能减退

答案：C

解析：恩沃利单抗常见的不良反应包括皮疹、瘙痒、甲状腺功能减退等。高血压不是恩沃利单抗常见的不良反应，所以选C。免疫治疗药物可能会影响免疫系统对身体各器官的调节，从而导致皮肤、内分泌等系统出现不良反应。

5.恩沃利单抗治疗前需要评估患者的：

A.血常规

B.肝肾功能

C.传染病指标

D.以上都是

答案：D

解析：在使用恩沃利单抗治疗前，需要全面评估患者的身体状况。血常规可以了解患者的血细胞数量和形态，判断是否存在感染、贫血等情况；肝肾功能评估有助于了解药物代谢和排泄的器官功能是否正常，因为药物在体内的代谢和排泄主要通过肝脏和肾脏；传染病指标的评估可以避免潜在的传染病传播风险以及了解患者是否存在可能影响治疗的感染性疾病，所以选D。

6.恩沃利单抗治疗过程中，出现3级不良反应时，通常的处理措施是：

A.继续使用原剂量

B.暂停用药，给予对症治疗，待不良反应缓解至≤1级后恢复用药

C.永久停药

D.增加药物剂量

答案：B

解析：当出现3级不良反应时，为了保证患者的安全和健康，通常需要暂停用药，同时给予对症治疗。待不良反应缓解至≤1级后，再考虑恢复用药。继续使用原剂量可能会导致不良反应进一步加重；永久停药过于激进，在不良反应可以控制的情况下，可尝试恢复用药；增加药物剂量会使不良反应更加严重，所以选B。

7.恩沃利单抗与其他免疫治疗药物联合使用时，不良反应的发生风险：

A.降低

B.不变

C.升高

D.不确定

答案：C

解析：恩沃利单抗与其他免疫治疗药物联合使用时，由于多种免疫激活机制同时作用，可能会增强免疫系统的活性，从而导致不良反应的发生风险升高。不同的免疫治疗药物可能会对免疫系统产生叠加或协同的刺激作用，增加免疫相关不良反应的发生几率，所以选C。

8.恩沃利单抗治疗后出现甲状腺功能减退，主要是由于：

A.药物直接破坏甲状腺组织

B.免疫系统攻击甲状腺组织

C.药物影响甲状腺激素的合成

D.以上都不是

答案：B

解析：恩沃利单抗作为免疫检查点抑制剂，会激活免疫系统，免疫系统可能会错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。药物一般不会直接破坏甲状腺组织，也不是主要通过影响甲状腺激素的合成来导致甲状腺功能减退，所以选B。

9.对于恩沃利单抗治疗患者的皮肤不良反应，以下护理措施错误的是：

A.保持皮肤清洁干燥

B.避免使用刺激性化妆品

C.可使用热水烫洗皮肤

D.局部使用糖皮质激素类药膏

答案：C

解析：使用热水烫洗皮肤会进一步刺激皮肤，加重皮肤不良反应，所以该措施错误。保持皮肤清洁干燥、避免使用刺激性化妆品、局部使用糖皮质激素类药膏都是正确的皮肤不良反应护理措施，可以缓解皮肤不适，促进皮肤恢复，所以选C。

10.恩沃利单抗的储存条件是：

A.常温保存

B.2-8℃冷藏保存

C.-20℃冷冻保存

D.以上都不对

答案：B

解析：恩沃利单抗需要在2-8℃冷藏保存，以保证药物的稳定性和有效性。常温保存会使药物的活性降低，-20℃冷冻保存可能会破坏药物的结构，所以选B。

11.恩沃利单抗治疗期间，患者应避免：

A.剧烈运动

B.食用辛辣食物

C.接种活疫苗

D.以上都是

答案：D

解析：恩沃利单抗治疗期间，患者