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中耳疾病的护理
演讲人：XXX
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护理评估要点
常见中耳疾病类型
疾病概述
目录
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健康宣教内容
并发症预防护理
基础护理措施
目录
01
疾病概述
中耳解剖结构特点
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为中耳的外侧壁，呈椭圆形，半透明状，是声波传导的重要结构。
鼓膜
位于鼓膜内侧，是一个含气腔，内含听骨链、肌肉和黏膜等结构。
鼓室
由锤骨、砧骨和镫骨组成，连接鼓膜和内耳，起到声音传导和放大的作用。
听骨链
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连接鼓室和鼻咽部，起到调节鼓室内压力的作用。
咽鼓管
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常见中耳疾病分类
中耳炎
分泌性中耳炎
气压性中耳炎
胆脂瘤型中耳炎
包括急性中耳炎和慢性中耳炎，以耳痛、流脓、听力下降为主要症状。
以中耳积液和听力下降为主要表现，不伴有耳痛。
由于气压快速变化引起，如乘坐飞机或潜水时，出现耳痛、耳鸣等症状。
由于胆脂瘤增生引起，可能导致听力严重受损。
主要发病机制分析
感染
中耳炎和分泌性中耳炎多由于细菌或病毒感染引起，导致中耳黏膜炎症和积液。
咽鼓管功能障碍
胆脂瘤增生
气压性中耳炎和分泌性中耳炎的发病机制与咽鼓管功能障碍有关，导致鼓室内压力失衡或积液无法排出。
胆脂瘤型中耳炎的发病机制与胆脂瘤增生有关，可能是由于咽鼓管长期阻塞导致角化物质在中耳积聚形成胆脂瘤。
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常见中耳疾病类型
化脓性中耳炎
症状
耳痛、流脓、听力减退、耳鸣等。
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治疗方法
药物治疗为主，清洗耳道，使用抗生素滴耳液等。
02
预防措施
避免感冒，保持鼻腔通畅，注意耳部卫生。
03
并发症
鼓膜穿孔、听力下降、颅内感染等。
04
分泌性中耳炎
听力下降、耳内积液、耳痛等。
症状
药物治疗、鼓室穿刺抽液、鼓膜置管等。
治疗方法
加强锻炼，提高免疫力，避免上呼吸道感染。
预防措施
粘连性中耳炎、鼓室硬化症等。
并发症
症状
长期耳流脓、听力下降、耳鸣等。
01
治疗方法
手术治疗为主，彻底清除胆脂瘤及肉芽组织。
02
预防措施
无特殊预防方法，早期发现、早期治疗是关键。
03
并发症
颅内并发症、面瘫、迷路炎等。
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胆脂瘤型中耳炎
03
护理评估要点
病史采集内容
发病情况
既往史
用药史
生活习惯
了解患者发病的缓急、病程长短以及有无耳流脓、耳聋、耳鸣、眩晕等症状。
询问患者有无中耳炎、听力损伤、耳部手术史、头颅外伤史等。
了解患者有无耳毒性药物使用史，如氨基糖苷类抗生素等。
询问患者的饮食、吸烟、饮酒等生活习惯，以及是否长时间暴露于噪音环境中。
症状分级评估
耳痛程度
评估患者耳痛的严重程度，是否影响睡眠和日常生活。
01
听力损失
评估患者的听力损失程度，包括听力下降的时间和速度，以及是否伴有耳鸣。
02
耳溢液
观察患者耳溢液的性质、颜色、量等，以判断病变类型和严重程度。
03
全身症状
评估患者是否出现发热、头痛、恶心等全身症状，以判断是否出现并发症。
04
影像学检查解读
耳镜检查
观察鼓膜是否充血、内陷、穿孔，鼓室内有无积液或肉芽等。
听力测试
影像学检查
包括纯音测听、声导抗测试等，以评估患者的听力损失程度和类型。
如CT、MRI等，有助于评估中耳炎症范围、有无胆脂瘤等并发症，以及听骨链的完整性和连续性。
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基础护理措施
耳部清洁操作规范
清洗双手
清洁外耳道
使用温和清洁剂
保持干燥
在进行耳部清洁之前，必须先清洗双手，避免细菌感染。
选择温和、无刺激的清洁剂，避免使用含有化学成分的清洁剂。
用棉签或柔软的纱布轻轻擦拭外耳道，注意不要深入耳道内部，以免损伤耳膜。
清洁后，用干净的毛巾或吹风机将耳朵周围的水分擦干，保持耳部干燥。
疼痛管理策略
药物治疗
热敷或冷敷
避免噪音刺激
饮食调整
在医生的建议下，使用适当的止痛药或消炎药来缓解疼痛和不适。
可以用热敷或冷敷的方法缓解耳痛，具体方法可根据个人情况选择。
尽量避免噪音刺激，如戴耳机、听高分贝音乐等，以免加重疼痛。
避免食用过于辛辣、刺激性的食物，以免加重疼痛和不适。
遵循医嘱
严格按照医生的指示使用药物，不要随意更改剂量或停药。
了解药物副作用
在使用药物前，了解药物的副作用和注意事项，避免出现不良反应。
正确使用药物
掌握正确的用药方法和剂量，避免药物滥用和误用。
复诊与监测
使用药物后，定期复诊并进行相关监测，以评估药物疗效和调整治疗方案。
用药指导原则
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并发症预防护理
颅内并发症预警
密切观察患者症状
注意有无头痛、恶心、呕吐、意识障碍等颅内压增高症状，以及有无面瘫、眩晕等。
01
及时就医
如有上述症状，应立即就医，进行神经系统的检查，以及耳鼻喉科的检查，排除颅内并发症。
02
遵医嘱用药
如有需要，应根据医生的建议，使用降低颅内压的药物，或者进行腰穿放液等操作。
03
听力损伤防护
中耳疾病
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