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疖痈护理查房

演讲人：XXX

日期:

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护理核心措施

病情评估要点

疾病概述

目录

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查房实施流程

患者教育内容

并发症防控策略

目录

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疾病概述

疖痈定义

疖痈是指皮肤及皮下组织的急性化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌引起，表现为局部红肿热痛，形成脓肿。

病理特征

疖痈的病理特征是局部组织的急性化脓性炎，炎症细胞浸润，中心部位可发生坏死，周围有红晕和水肿。

疖痈定义与病理特征

疖痈好发于颈部、腋下、腹股沟等淋巴结丰富的部位，也可发生在面部、背部等皮肤较厚的部位。

常见发病部位

疖痈的诱因包括局部皮肤不洁、擦伤、皮下毛囊与皮脂腺分泌物排泄不畅或机体抵抗力降低等。

诱因

常见发病部位与诱因

临床表现与分期

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临床表现

疖痈的临床表现包括局部红、肿、热、痛，严重时可出现寒战、发热、头痛等全身症状。

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分期

疖痈可分为炎症期、脓肿期和愈合期。炎症期表现为局部红肿热痛，脓肿期形成脓肿，愈合期脓肿破溃，炎症逐渐消退，创口愈合。

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病情评估要点

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红肿热痛

观察疖痈局部是否出现红肿、热痛等炎症反应，以及范围是否扩大。

局部体征观察标准

病灶大小

测量疖痈的大小，包括长、宽、深度等，以便评估病情严重程度。

脓液情况

观察疖痈表面是否有脓液，脓液的颜色、质地和量等。

皮肤破损

观察疖痈表面是否有皮肤破损、溃烂等情况，以及破损范围的大小。

体温

定期测量体温，观察是否有发热、高热等全身症状。

全身症状监测指标

精神状态

观察患者的精神状态，是否出现疲乏、无力、烦躁等症状。

食欲和睡眠

了解患者的食欲和睡眠情况，判断是否受到疖痈的影响。

淋巴结情况

检查患者周围淋巴结是否肿大，是否有压痛感。

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血常规

进行血常规检查，了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染。

实验室检查项目

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细菌培养

对疖痈表面的脓液进行细菌培养，确定病原菌种类，为治疗提供依据。

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血糖

检查患者血糖水平，排除糖尿病等可能引起感染的基础疾病。

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肝肾功能

检查肝肾功能，了解患者全身状况，为治疗提供参考。

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护理核心措施

局部清创操作规范

彻底清除伤口内的脓液、腐肉和异物，确保伤口清洁，避免交叉感染。

清创过程

清洗双手，戴上无菌手套，准备清创工具，如刀片、棉签、生理盐水等。

清创前准备

用生理盐水清洗伤口，根据需要上药，用无菌纱布包扎，保持伤口干燥。

伤口处理

合理使用

根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，避免滥用。

用药剂量和频次

严格按照医嘱使用，不得随意增减剂量或停药，确保药物在体内达到有效浓度。

用药途径

口服或外用，严重时可通过静脉注射给药，确保药物有效到达病灶。

抗生素使用管理原则

定期评估患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行量化评估。

疼痛评估

疼痛缓解

体位指导

采取药物镇痛、物理镇痛等措施，如使用止痛药、冷敷等，缓解患者疼痛。

根据疖痈部位，指导患者采取合适的体位，避免压迫病灶，加重疼痛和不适。

疼痛控制与体位指导

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并发症防控策略

红肿范围扩大

疖痈周围皮肤发红、水肿范围逐渐扩大。

感染扩散预警信号

疼痛加剧

疖痈局部疼痛明显，且逐渐加剧，提示感染在扩散。

脓液增多

疖痈内部脓液增多，出现波动感，可能向深层组织扩散。

体温升高

患者体温升高，全身感染症状加剧。

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合理应用抗生素

根据药敏试验结果，合理选择抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。

脓毒血症预防措施

隔离感染源

对患者进行隔离，避免交叉感染，同时保持伤口清洁。

切开引流

疖痈形成脓肿时，及时切开引流，排出脓液，减轻压力。

加强营养支持

提高患者免疫力，增强抵抗感染的能力。

2014

皮肤完整性维护方法

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避免挤压

避免挤压疖痈，防止病菌扩散。

局部清洁

保持疖痈周围皮肤清洁，避免污垢和细菌滋生。

保湿护肤

使用温和的保湿护肤品，防止皮肤干燥、脱屑。

穿着舒适

穿着宽松、透气的衣物，避免过度摩擦和压迫疖痈。

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患者教育内容

日常皮肤清洁要求

保持皮肤清洁卫生

做到勤洗澡、勤换衣，避免污垢和细菌滋生。

温和清洁皮肤

使用温和、无刺激性的清洁产品，避免使用碱性肥皂和沐浴露。

干燥皮肤

洗澡后，用干净的毛巾轻轻擦干皮肤，避免过度摩擦和刺激。

避免皮肤破损

注意皮肤保护，避免划伤、挤压等引起皮肤破损的行为。

多食用高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

营养建议

保持饮食清洁卫生，避免食用不洁食物，预防胃肠道感染。

饮食卫生

避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、花椒、生姜、酒类等。

禁忌食物

饮食禁忌与营养建议

避免诱因

积极寻找并去除可能引起疖痈的诱因，如皮肤破损、免疫力低下等。

复发预