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甲亢眼部护理操作

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目录

CATALOGUE

02

基础护理原则

03

日常护理技术

04

专项护理措施

05

并发症预防管理

06

延续护理体系

01

疾病基础认知

01

疾病基础认知

PART

甲亢眼病临床表现

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甲亢性突眼最典型的症状，可单眼或双眼突出，眼球活动度受限。

眼球突出

眼球运动受限，伴有复视、斜视等。

眼肌麻痹

上眼睑退缩，使眼睛显得更大，容易暴露巩膜。

眼睑退缩

01

03

02

眼眶周围组织水肿，眼睑闭合不全，易导致角膜炎、结膜炎等。

眶周水肿

04

眼部损伤发病机制

自身免疫反应

交感神经兴奋

淋巴细胞浸润

黏多糖沉积

甲亢时，自身抗体与眼肌、眼外肌等组织发生免疫反应，导致肌肉水肿、肥厚，眼球突出。

甲亢时，交感神经兴奋性增高，导致眼外肌和上睑提肌的张力增高，眼球突出。

淋巴细胞浸润眼外肌和眶内组织，引起组织水肿和纤维化，眼球活动受限。

眼外肌和眶内组织中黏多糖沉积，导致组织水肿和眼球突出。

护理目标与意义

通过眼部护理，减轻眼球突出、眼睑退缩等症状，提高患者舒适度。

减轻眼部症状

防止角膜炎、结膜炎等并发症的发生，保护患者视力。

预防并发症

通过综合治疗与护理，促进患者康复，提高生活质量。

促进康复

02

基础护理原则

PART

角膜保护规范操作

佩戴眼镜

甲亢患者突眼症状严重时，需佩戴有色眼镜，避免光线刺激和眼部受伤。

01

睡姿调整

甲亢患者应采取高枕卧位休息，以减轻眼球突出和眼睑水肿。

02

眼部清洁

定期进行眼部清洁，清除分泌物和污物，避免感染。

03

结膜炎症控制要点

避免揉眼

教育患者避免揉眼，防止结膜受损和感染。

03

定期冷敷眼部，有助于缓解结膜充血和水肿。

02

冷敷

抗炎药物

使用抗炎药物如非甾体抗炎药或糖皮质激素，以减轻结膜炎症。

01

环境刺激规避策略

甲亢患者应避免强光刺激，如阳光直射、电视屏幕等。

避免强光刺激

减少眼部暴露

戒烟限酒

在风沙大、烟尘多的环境中，佩戴防护眼镜，减少眼部暴露。

戒烟限酒，以减少对眼部和甲状腺的刺激。

03

日常护理技术

PART

嘱患者洗手，准备无菌棉签、生理盐水或温开水。

眼睑清洁前的准备

用无菌棉签蘸取生理盐水或温开水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭眼睑，去除分泌物和痂皮。

眼睑清洁操作

嘱患者闭眼休息，避免用脏手揉眼，保持眼部清洁。

眼睑清洁后的处理

眼睑清洁标准化流程

人工泪液使用规范

人工泪液的选用

选择无防腐剂、无刺激性的人工泪液，如羧甲基纤维素钠滴眼液等。

01

使用方法

按照说明书的用法，将人工泪液滴入结膜囊内，每次1-2滴，每日多次，以缓解眼部干涩症状。

02

注意事项

使用人工泪液时，避免污染瓶口和瓶内液体，注意保持人工泪液的卫生。

03

冷敷/热敷适应场景

冷敷

注意事项

热敷

适用于眼部肿胀、疼痛等症状，可减轻眼部充血和水肿，缓解不适感。

适用于眼部干涩、疲劳等症状，可促进血液循环，缓解眼部疲劳和不适感。

冷敷或热敷时，避免压迫眼球，以免加重眼部不适症状。同时，要注意控制冷敷或热敷的温度和时间，避免烫伤或冻伤眼部皮肤。

04

专项护理措施

PART

糖皮质激素用药管理

用药前评估

用药剂量和途径

用药副作用监测

用药注意事项

评估患者眼部病变程度及糖皮质激素使用的适应症。

根据医嘱和患者情况，选择合适的剂量和用药途径，如局部滴眼、球后注射或全身应用。

定期监测患者眼部及全身不良反应，如眼压升高、白内障、骨质疏松等。

指导患者正确用药，避免突然停药或自行调整剂量。

眼压监测执行标准

监测频率

根据患者病情和医嘱，定期监测眼压，以评估眼部病变的进展情况。

监测记录

详细记录眼压监测结果，以便医生评估病情和调整治疗方案。

监测方法

采用非接触式眼压计或接触式眼压计进行监测，确保结果准确可靠。

异常情况处理

如发现眼压升高，应及时通知医生并采取相应的处理措施，如调整药物剂量或进行手术治疗。

眼眶减压配合事项

术前准备

向患者解释眼眶减压的目的和过程，减轻其紧张情绪；完善术前检查，如视力、视野、眼球运动等。

01

术中配合

指导患者保持头部稳定，避免咳嗽或打喷嚏等增加眼压的动作；密切配合医生进行手术操作。

02

术后护理

密切观察患者眼部情况，如有异常及时报告医生；指导患者进行正确的眼部清洁和用药；定期复诊以评估手术效果。

03

注意事项

避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响手术效果；保持眼部清洁卫生，避免感染。

04

05

并发症预防管理

PART

眼球湿润度监测

定期检查眼球湿润度，及时发现角膜干燥、暴露情况。

01

保护性眼睑闭合

指导患者练习保护性眼睑闭合，防止角膜暴露。

02

眼膏涂抹

睡前涂抹抗生素眼膏，预防感染。

03

眼部清洁

保持眼部清洁，避免分泌物聚集。

04

暴露性角膜炎预警

视