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2024护士资格证考试备考资料内科护理学全套
1.患者，男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。该患者目前最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.活动无耐力
E.焦虑
答案：A
分析：患者有COPD病史，现出现呼吸困难、口唇发绀，动脉血气分析提示低氧血症和高碳酸血症，主要问题是气体交换受损。
2.患者，女，55岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄6年余。近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。该患者心功能分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案：C
分析：根据NYHA心功能分级，Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状。该患者稍事活动就心慌、憋气，符合Ⅲ级标准。
3.患者，男，45岁，因冠心病住院治疗，住院期间突然发生室颤，责任护士立即赶到床边，确认患者心跳呼吸骤停后立即电除颤，同时进行心肺复苏。胸外心脏按压与人工呼吸的比例为
A.15：2
B.30：2
C.10：2
D.5：2
E.20：2
答案：B
分析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30：2。
4.患者，女，60岁，有高血压病史15年。近日因情绪激动后出现剧烈头痛、头晕、呕吐，测血压200/120mmHg。急诊入院后，医生给予硝普钠静脉滴注降压治疗。在用药过程中，护士应注意观察的内容不包括
A.血压变化
B.心率变化
C.有无恶心、呕吐
D.有无氰化物中毒
E.有无反射性心动过缓
答案：E
分析：硝普钠可致血压下降、心率变化，还可能引起恶心、呕吐及氰化物中毒，不会引起反射性心动过缓。
5.患者，男，38岁，诊断为消化性溃疡，护士指导其饮食，错误的是
A.定时进餐，少量多餐
B.避免夜间进食
C.可饮浓茶、咖啡
D.避免刺激性食物
E.食物宜温软
答案：C
分析：浓茶、咖啡可刺激胃酸分泌，加重消化性溃疡，应避免饮用。
6.患者，女，42岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现，该患者可能出现了
A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肝性脑病
E.感染
答案：D
分析：患者有肝硬化腹水，放腹水后出现精神神经症状，符合肝性脑病表现。
7.患者，男，50岁，患溃疡性结肠炎10年。近1个月来病情加重，每日腹泻6～7次，黏液脓血便，伴里急后重。遵医嘱给予柳氮磺吡啶治疗，护士应告知患者该药物的不良反应不包括
A.恶心、呕吐
B.皮疹
C.粒细胞减少
D.再生障碍性贫血
E.肝损害
答案：D
分析：柳氮磺吡啶不良反应有恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少、肝损害等，一般不会引起再生障碍性贫血。
8.患者，女，30岁，患缺铁性贫血。口服硫酸亚铁治疗，护士指导其服药方法，正确的是
A.与牛奶同服
B.与维生素C同服
C.茶水送服
D.饭前服用
E.直接饮用
答案：B
分析：维生素C可促进铁的吸收，与硫酸亚铁同服可提高疗效；牛奶、茶水会影响铁吸收；铁剂对胃有刺激，应饭后服用；液体铁剂需用吸管服用，避免染黑牙齿。
9.患者，男，45岁，患特发性血小板减少性紫癜。血常规显示血小板计数为18×10?/L，护士对其进行健康指导，错误的是
A.避免剧烈运动
B.避免抠鼻
C.刷牙时用软毛刷
D.可以正常性生活
E.预防便秘
答案：D
分析：患者血小板计数低，有出血风险，性生活可能导致损伤出血，不宜正常进行。
10.患者，女，28岁，患系统性红斑狼疮。面部有蝶形红斑，关节疼痛，有蛋白尿，抗双链DNA抗体阳性。目前该患者最主要的护理问题是
A.皮肤完整性受损
B.疼痛
C.知识缺乏
D.焦虑
E.潜在并发症：慢性肾衰竭
答案：A
分析：患者面部有蝶形红斑，存在皮肤完整性受损问题，是目前最主要护理问题。
11.患者，男，35岁，患糖尿病2年。近日因血糖控制不佳入院治疗。护士在为其进行胰岛素注射时，错误的是
A.选择皮下注射
B.经常更换注射部位
C.注射后无需按压
D.用75%乙醇消毒皮肤
E.胰岛素应冷藏保存
答案：C
分析：胰岛素注射后需用干棉签轻压注射部位数秒，以防药液外渗。
12.患者，女，65岁，患甲状腺功能减退症。近日出现嗜睡、反应迟钝、心动过缓等症状，考虑为黏
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