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癫痫发作急救护理

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癫痫发作识别

现场安全防护

发作期急救操作

错误处理行为纠正

发作后护理措施

长期护理与预防教育

01

癫痫发作识别

PART

抽搐

全身肌肉强烈的阵挛性抽搐，伴有意识丧失和全身强直。

01

双眼上翻

眼球向上翻，出现凝视或眼白露出。

02

牙关紧闭

口部肌肉收缩，牙齿紧咬，可伴有口吐白沫。

03

呼吸暂停

出现短暂的呼吸暂停，随后转为深快呼吸。

04

典型症状特征判断

与其他意识障碍区分

晕厥是由于脑供血不足引起的短暂意识丧失，通常无抽搐表现。

与晕厥的区分

假性癫痫发作是由心理障碍引起的一种非癫痫性发作，无真正意识丧失和抽搐。

与假性癫痫发作的区分

短暂性脑缺血发作是由于脑血管病变导致的短暂性脑功能障碍，通常不伴有抽搐。

与短暂性脑缺血发作的区分

发作持续时间评估

发作时间短暂

癫痫发作通常持续数秒钟至数分钟，很少超过半小时。

01

发作后恢复期

发作后常伴有一段时间的意识模糊或嗜睡状态。

02

发作频率

发作频率因个体差异而异，有的患者一天发作数次，有的数月甚至数年发作一次。

03

02

现场安全防护

PART

环境危险物快速清理

迅速清理患者身边的硬物或尖锐物品，防止意外伤害。

清理患者周围物品

移除危险家具

避免患者摔倒

移开可能倾倒或破碎的家具，确保空间安全。

确保地面干燥、平稳，及时清理湿滑地面，防止患者摔倒。

患者体位保护性调整

肢体约束

适当约束患者肢体，防止抽搐时碰撞到硬物，造成二次伤害。

03

适当垫高患者头部，有助于减轻头部充血，缓解脑水肿。

02

头部垫高

侧卧位

将患者移至侧卧位，有助于保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。

01

将患者身上的硬物，如眼镜、手表、皮带等移除，避免受伤。

移除硬物

用柔软的物品，如毛巾、衣物等包裹患者关节处，防止关节受损。

柔软物品包裹

在接触患者时，避免过度用力，以免刺激患者，加重抽搐。

避免过度用力

硬物接触风险隔离

03

发作期急救操作

PART

呼吸道通畅维持方法

清除口腔异物

迅速清除患者口腔内的分泌物、呕吐物或假牙等，以保持呼吸道通畅。

01

侧卧位

将患者置于侧卧位，有助于口腔分泌物的自然流出，降低误吸风险。

02

吸氧

给予患者吸氧，以缓解因呼吸不畅导致的缺氧症状。

03

舌咬伤预防处理措施

在患者上下牙齿之间放置牙垫或折叠的毛巾，以防止舌咬伤。

放置牙垫或毛巾

避免强行撬开牙关

及时处理咬伤

不要强行撬开患者的牙关，以免导致牙齿脱落或口腔损伤。

如患者已咬伤舌头，应及时用无菌纱布或清洁的布块进行压迫止血，并寻求医疗帮助。

发作过程细节记录

记录发作诱因

尽可能记录患者发作前的活动、饮食、情绪等诱因，有助于分析病因。

03

详细观察患者发作时的症状表现，如抽搐、意识丧失、口吐白沫等，并记录下来。

02

观察发作症状

记录发作时间

准确记录患者癫痫发作的起始时间和结束时间，以便后续评估病情。

01

04

错误处理行为纠正

PART

强制制动操作危害警示

在癫痫发作时，由于肌肉的剧烈收缩和舒张，如果强行制动或强力按压，容易导致骨折。

强制制动可能导致骨折

癫痫发作时脑部神经元异常放电，强制制动可能阻碍脑部的血液循环，从而加重脑损伤。

强制制动可能加重脑损伤

发作时呼吸道分泌物增多，强制制动可能影响呼吸道的通畅，导致窒息。

强制制动可能导致窒息

硬物塞入口腔禁忌

硬物易造成呼吸道堵塞

在癫痫发作时，硬物如手指、勺子等易造成呼吸道堵塞，导致窒息。

硬物易导致牙齿脱落

硬物易损伤口腔黏膜

在发作时，硬物易导致牙齿松动或脱落，造成二次伤害。

硬物塞入口腔容易损伤口腔黏膜，增加感染风险。

1

2

3

非医嘱药物禁用原则

禁用非医嘱止痛药

非医嘱止痛药可能掩盖病情，延误治疗时机。

01

禁用非医嘱抗癫痫药

非医嘱抗癫痫药可能导致病情加重或产生药物不良反应。

02

禁用非医嘱镇静剂

非医嘱镇静剂可能抑制呼吸，加重病情。

03

05

发作后护理措施

PART

意识恢复期观察要点

安全性评估

确保患者处于安全的环境，避免跌倒、碰撞等意外伤害，同时评估是否需要紧急医疗协助。

03

注意患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，以及是否出现新的症状或体征。

02

观察指标

观察时间

在癫痫发作后，需对患者进行密切观察，尤其是在意识恢复期，至少要持续观察几分钟以上。

01

癫痫发作后，患者往往感到紧张、恐惧，需要进行心理安抚，帮助其缓解情绪。

缓解紧张情绪

与患者保持沟通，了解其感受和需求，提供必要的帮助和支持。

沟通与交流

让患者的家属或亲友参与护理过程，共同给予患者心理和情感上的支持。

家属参与

心理安抚与情绪支持

必要医疗协助联系

在癫痫发作过程中或发作后出现持续不止的情况，应立即拨打急救电话，寻求医疗协助。

紧急呼