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癫痫抽搐发作急救演讲人:日期:
目录CATALOGUE癫痫发作识别与初步判断现场急救操作流程患者保护措施实施医疗干预时机与方法发作后护理与支持公众教育与预防
01癫痫发作识别与初步判断PART
典型症状特征观察抽搐昏厥痉挛感觉异常癫痫患者发病时,身体某一部位或整个身体会出现不自主的抽搐,有时伴有意识丧失和跌倒。肌肉的快速、无意识收缩,可能表现为肢体僵硬或扭曲。突然失去意识,可能伴随跌倒或不能维持姿势。在抽搐发生前或发生时,患者可能会出现感觉异常,如麻木、刺痛等。
发作类型区分要点局部性发作抽搐仅限于身体某一部分,如手指、脚趾或面部肌肉,意识通常保持清醒。01全面性发作抽搐涉及全身,可能伴随意识丧失和跌倒,分为强直-阵挛性发作、阵挛性发作等多种类型。02癫痫持续状态指癫痫抽搐发作持续时间过长,超过半小时或反复发作,可能导致严重脑损伤,需紧急处理。03
环境危险因素评估跌倒风险窒息风险咬伤风险并发症风险抽搐发作时患者可能跌倒,应评估周围环境的安全性,如移除尖锐物品、保护头部等。抽搐时可能因口腔分泌物或呕吐物导致窒息,需将患者头部转向一侧,以便分泌物排出。抽搐时患者可能咬伤自己的舌头或口腔粘膜,可使用软质物品(如毛巾)垫于牙齿之间。评估患者是否有其他并发症,如骨折、脑水肿等,以便及时采取相应处理措施。
02现场急救操作流程PART
安全空间确保措施迅速清理患者周围的硬物或尖锐物品,确保没有可能伤害患者的物品。清理周围环境将可能坠落或倾倒的物品移至患者无法触及的地方,避免患者抽搐时受伤。移开危险物品确保周围有足够的空间,避免人群围观,以便急救人员能够顺利到达并进行施救。疏散人群
患者体位调整方法不可强行约束不要强行按压或约束患者的抽搐部位,以免造成骨折或关节脱位。03稍微松开患者的衣领、裤带等紧身部位,保持呼吸顺畅。02松开衣物仰卧位将患者平躺在平坦的地面上,头部转向一侧,以保持呼吸道畅通。01
不可干预行为警示不可强行喂水或喂药抽搐时患者意识不清,强行喂水或喂药可能导致窒息。01不可强行按压肢体强行按压患者的抽搐肢体可能导致骨折或关节脱位。02不可盲目施救不要尝试进行不专业的急救措施,如口对口人工呼吸等,以免造成二次伤害。03
03患者保护措施实施PART
防止外伤操作规范迅速移除周围硬物在患者抽搐时,要快速清除患者周围的硬物或尖锐物品,以防其撞击或刺伤患者。保护头部避免强行限制患者移动在患者抽搐时,要用柔软的物品(如枕头、被子等)保护患者头部,以防止头部碰撞或跌落。不要强行限制患者抽搐部位的移动,以免造成关节脱臼或骨折。123
将患者头部转向一侧,以便口腔分泌物或呕吐物自然流出,防止堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅不要将任何东西(如手指、勺子、毛巾等)放入患者口中,以免咬伤或堵塞呼吸道。勿放置物品及时用软布或纸巾清理患者口腔分泌物,保持口腔清洁。口腔分泌物处理口腔及气道保护策略
肢体约束风险规避约束部位约束时要选择患者肢体的主要关节部位,如腕关节、肘关节等,避免约束过紧或过松。03如果需要约束患者肢体,要选择柔软、有弹性的约束带,避免使用绷带或绳索等硬物。02约束方式选择约束必要性评估在患者抽搐时,要评估是否需要约束患者肢体,以免造成意外伤害。01
04医疗干预时机与方法PART
患者出现呼吸困难、窒息或呼吸不规则。呼吸困难或窒息患者出现意识模糊、昏迷或无法回应呼唤。意识丧搐持续时间超过5分钟,或短时间内连续多次抽搐。抽搐持续时间较长患者抽搐过程中可能导致摔倒、撞伤或其他意外伤害。受伤风险急救呼叫触发条件
急救药物使用原则抗癫痫药物镇静剂呼吸道通畅药物副作用监测根据患者病情和发作类型,迅速给予抗癫痫药物,如苯妥英钠、丙戊酸钠等,以控制抽搐。在抗癫痫药物无效或禁忌使用的情况下,可使用镇静剂如苯巴比妥等,但需注意剂量和禁忌。保持呼吸道通畅,对于呼吸困难或窒息的患者,需采取紧急措施如气管插管等。密切监测药物副作用,如过度镇静、呼吸抑制等,及时调整药物剂量或停药。
持续监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征,以及抽搐的持续时间、频率和强度。密切观察患者的病情变化,包括意识状态、瞳孔大小、对光反射等,以便及时发现并处理病情变化。详细记录患者用药情况,包括药物名称、剂量、用药时间和效果等,为后续治疗提供参考。注意监测患者可能出现的并发症,如脑水肿、呼吸衰竭、电解质紊乱等,及时采取措施进行预防和治疗。持续观察记录要点生命体征病情变化用药记录并发症监测
05发作后护理与支持PART
意识恢复期监护内容6px6px6px注意观察患者是否有新的发作迹象,以及抽搐后恢复的情况。密切观察患者表现让患者保持舒适的体位,避免过度挤压或扭曲。安排舒适体位抽搐后应确保患者呼吸道通畅,防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。保持呼吸道通畅010302定期测量患者
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