执业药师资格证之《西药学专业二》模拟考试高能带答案详解ab卷.docxVIP

执业药师资格证之《西药学专业二》模拟考试高能

第一部分单选题(30题)

1、下述药物中用于拮抗肝素过量的是()

A.维生素K

B.维生素

C.硫酸鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

【答案】：C

【解析】本题可通过分析各选项药物的作用来确定用于拮抗肝素过量的药物。选项A：维生素K维生素K是促进血液凝固的化学物质之一，是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等必不可少的物质，其主要作用是参与凝血过程，用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血，香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症，新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏，并非用于拮抗肝素过量，所以该选项错误。选项B：信息不完整此选项未明确具体的维生素类型，不同类型的维生素有不同的生理作用，无法起到拮抗肝素过量的作用，所以该选项不符合题意。选项C：硫酸鱼精蛋白硫酸鱼精蛋白是一种碱性蛋白质，具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝活性，达到拮抗肝素过量的目的，所以该选项正确。选项D：氨甲苯酸氨甲苯酸是一种促凝血药，主要通过抑制纤维蛋白溶解而起到止血作用，适用于纤维蛋白溶解过程亢进所致的出血，如肺、肝、胰、前列腺、甲状腺、肾上腺等手术时的异常出血，对肝素过量并无拮抗作用，所以该选项错误。综上，答案选C。

2、巨幼红细胞性贫血应首选

A.维生素B

B.维生素B

C.亚叶酸钙

D.叶酸+维生素B

【答案】：D

【解析】本题主要考查巨幼红细胞性贫血的首选治疗药物。巨幼红细胞性贫血通常是由于缺乏叶酸和（或）维生素B??引起的DNA合成障碍所致的贫血。叶酸在体内经二氢叶酸还原酶及四氢叶酸还原酶的催化作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B??共同促进红细胞的生长和成熟。维生素B??参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸，促进神经髓鞘的合成。选项A和B仅提及维生素B，表述不明确，因为维生素B是一个大家族，包含多种不同的维生素，单纯说维生素B不能准确针对巨幼红细胞性贫血的治疗，所以该选项错误。选项C亚叶酸钙主要用于高剂量甲氨蝶呤等叶酸拮抗剂的解毒等，并非巨幼红细胞性贫血的首选药物，所以该选项错误。选项D叶酸+维生素B??的联合使用，能从不同环节补充造血所需的物质，同时作用于DNA合成及红细胞的成熟过程，是治疗巨幼红细胞性贫血的首选方案，所以该选项正确。综上，本题答案选D。

3、对环氧化酶2（COX-2）具有高选择性的药物是

A.阿司匹林

B.塞来昔布

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

【答案】：B

【解析】本题考查对环氧化酶2（COX-2）具有高选择性的药物的相关知识。选项A：阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，它对环氧化酶（COX）的抑制作用是非选择性的，既能抑制COX-1，也能抑制COX-2，并非对COX-2具有高选择性，所以该选项不符合题意。选项B：塞来昔布塞来昔布是新一代的非甾体抗炎药，其特点是对环氧化酶2（COX-2）具有高选择性抑制作用，能在发挥抗炎、镇痛等作用的同时，相对减少因抑制COX-1而产生的胃肠道不良反应等，该选项符合题意。选项C：吲哚美辛吲哚美辛是强效的非选择性的环氧化酶抑制剂，对COX-1和COX-2都有强大的抑制作用，不是对COX-2具有高选择性的药物，所以该选项不正确。选项D：对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚主要通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PG）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PG合成，起到镇痛作用。它对COX的抑制作用较弱且无明显选择性，并非对COX-2具有高选择性，所以该选项也不正确。综上，答案选B。

4、氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是()。

A.CYP286

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

【答案】：B

【解析】本题主要考查氯吡格雷与奥美拉唑竞争的共同肝药酶。在药物代谢过程中，许多药物需要通过特定的肝药酶进行代谢。氯吡格雷与奥美拉唑存在相互作用，二者会竞争共同的肝药酶。接下来分析各个选项：-选项A：CYP286并不是氯吡格雷和奥美拉唑竞争的肝药酶，所以该选项错误。-选项B：CYP2C19是氯吡格雷和奥美拉唑共同竞争的肝药酶。当两者联合应用时，会竞争该肝药酶，可能影响药物的代谢和疗效，所以该选项正确。-选项C：CYP2D6主要参与一些其他药物的代谢，并非氯吡格雷和奥美拉唑竞争的肝药酶，该选项错误。-选项D：CYP2E1也不是氯吡格雷和奥美拉唑竞争的肝药酶，该选项错误。综上，答案选B。

5、以降低三酰甘油为主要治疗目标时，首选的调血脂