外科手消毒洗手操作标准.pptx

外科手消毒洗手操作标准

演讲人：

日期:

06

长期维护机制

目录

01

基础概念与原则

02

操作前准备规范

03

操作步骤与流程

04

关键注意事项

05

效果评价体系

01

基础概念与原则

外科手消毒定义

外科手消毒方法

使用有效的消毒剂进行浸泡、刷洗、擦拭等处理。

03

手腕及以下的前臂和上臂下1/3处，以及双手的各个部位。

02

外科手消毒范围

外科手消毒目的

清除或杀灭手部皮肤表面的微生物，降低手术过程中手部微生物的数量，防止手术部位感染。

01

手部菌群分布特点

暂居菌

常居菌

潜在致病菌

手部污染途径

在皮肤表面快速繁殖的细菌，可以通过简单的清洁和消毒去除。

在皮肤上常驻的菌群，难以完全去除，但可以通过正确的消毒方法减少数量。

平时不致病，但在特定条件下（如手术）可能引起感染的细菌。

接触患者、污物、环境等过程中，手部会带有各种微生物。

利用化学消毒剂中的有效成分，破坏细菌细胞壁、细胞膜或细胞内的重要物质，从而达到杀菌的目的。

如煮沸、紫外线照射等，通过高温或辐射等物理因素破坏细菌的细胞结构，使其失去活性。

利用某些生物制剂（如细菌素）的抗菌作用，达到杀菌的目的。

消毒时间的长短对消毒效果有重要影响，应根据消毒剂的种类和手部污染程度来确定。

消毒技术原理

化学消毒剂

物理学方法

生物学方法

消毒时间

02

操作前准备规范

环境与设施要求

手术应在手术室进行，手术室必须达到一定的洁净度，且通风良好。

手术室

洗手池、水龙头、消毒液等洗手设施应完好无损，且方便使用。

洗手设施

应备有烘手机或其他干燥设备，保持手部干燥。

干燥设备

消毒物品清单

一次性手套

在消毒后穿戴，确保手部无菌。

03

用于蘸取消毒液，擦拭手部皮肤。

02

消毒棉签或棉球

消毒液

选用符合标准的消毒液，如碘伏、氯己定等。

01

个人防护装备检查

口罩

应佩戴医用外科口罩，防止口腔和呼吸道细菌污染。

01

帽子

佩戴帽子，将头发全部遮盖，防止头发上的细菌污染。

02

防护眼镜

防止消毒液或其他液体溅入眼睛。

03

隔离衣

穿戴隔离衣，保护自身衣物不受污染。

04

03

操作步骤与流程

常规清洗七步法

第一步：洗手，用流动水彻底清洗双手及腕部，去除表面污垢和大部分暂居菌。

第二步：使用肥皂或洗手液，认真揉搓双手及腕部，产生丰富泡沫。

第三步：仔细清洗指缝、指尖、指甲等易藏污纳垢部位。

第四步：用流动水彻底冲洗干净双手及腕部，去除残留肥皂和污物。

第五步：取适量消毒液，均匀涂抹于双手及腕部，揉搓至干燥。

第六步：保持双手及腕部消毒状态，直至进行下一步操作。

第七步：如操作过程中双手被污染，应立即重新进行洗手和消毒。

消毒剂选择与用量

选择含有有效杀菌成分的消毒剂，如碘伏、酒精等，确保消毒效果。

消毒剂选择

根据消毒剂的使用说明，配置合适的浓度，以保证消毒效果。

消毒液浓度

取适量消毒液，均匀涂抹于双手及腕部，揉搓至干燥。

消毒液用量

揉搓细节（指尖/指缝）

指甲揉搓

用另一只手的指腹揉搓指甲边缘，确保消毒液能够渗透到指甲边缘，消除潜在细菌。

03

将消毒液涂抹于指缝，用另一只手的指腹进行揉搓，确保指缝处也能充分消毒。

02

指缝揉搓

指尖揉搓

将消毒液均匀涂抹于指尖，用另一只手的指腹进行揉搓，确保消毒液充分覆盖指尖。

01

04

关键注意事项

时间控制标准

确保整个洗手过程持续至少6分钟，包括使用消毒液搓手时间。

洗手时长

洗手频率

冲洗时间

在接触病人前后、进行无菌操作前、接触不同病人之间、接触病人污染物品后，均要进行外科手消毒洗手。

使用流动水彻底冲洗干净双手及腕部，至少冲洗15秒。

忽略指缝和指甲

应彻底清洁指缝、指甲及指甲缝，避免细菌藏匿。

未使用消毒液

应选用符合规范的外科手消毒液，并按照说明使用。

洗手不充分

确保双手所有部位都得到有效清洁，包括腕部、手掌、手背、指尖等。

重复使用消毒液

避免使用过期或受污染的消毒液，每次洗手应更换新的消毒液。

常见错误规避

紧急污染处理

立即冲洗

一旦双手被污染，应立即使用流动水和肥皂彻底清洗。

01

更换手套

如手套破损或污染，应立即脱去并丢弃，更换新的无菌手套。

02

消毒处理

污染严重时，应重新进行外科手消毒洗手，确保双手无菌。

03

报告上级

及时向上级医生或感染控制部门报告污染情况，以便采取进一步措施。

04

05

效果评价体系

微生物检测标准

病毒检测

对于特定病毒，如乙型肝炎病毒、艾滋病病毒等，需进行专项病毒检测。

03

采用真菌培养或荧光染色法，检测手部是否存在真菌污染。

02

真菌检测

细菌培养

通过细菌培养技术，检测手部是否残留有致病菌或条件致病菌。

01

目视检查指标

检查手部皮肤是否有破损、皮疹、化脓等异常情况。

皮肤完整性

观察手部皮肤是否干净，无污物、无残留物。

清洁度观察