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老年健康活动方案

老年健康活动方案1

为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务

项目，为老年人提疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少

健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生

服务规范》（第三版）中的老年人健康管理服务规范的要求，结合

我场实际情况，制定本实施方案。

一、组织管理

1、成立老年人健康管理领导小组为保证健康检查工作顺利进行,

成立健康检查工作领导小组。

2、合理安排体检，各科室各负其责中心制定便捷的健康检查流

程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和

要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。合理科学的安排体检

时间，场直地区将原来的集中式体检改为分散式体检，分场仍以巡

回、预约集中体检式为主，各科室、各社区卫生服务站应积极配合

体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。

二、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人。

三、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目，对全场老年人进行健康

危险因素调查和一股体格检查，提疾病预防、自我保健及伤害预

防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢

性病和伤害，逐步使老年人享有均等化基本公共卫生服务。

2、掌握辖区内老年人基本情况，并登记管理。20_年老年人健

康管理率达75%以上。

3、每年为老年人免费进行一次体格检查，20—年老年人体检率

达75%以上。发现慢病患者纳入慢性病管理。

四、服务内容

对全场老年人登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检

查，提疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理，根据体检掌握新情况并认真、

仔细登记，规范填写健康体检表，并针对发现问题的老年人进行健

康咨询指导和干预等。

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮

食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、

肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力

的一检查。

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电

图、b超检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性

病患者，要纳入相应病种的规范化管理。

2（）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期

复查。

3（）对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专

科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，‘须

及时转上级医院。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏

松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等缱康教育。

五、服务方式及要求

1、社区卫生服务中心要加强与各社区卫生服务站的联系，掌握

辖区内老年人口信息变化，建立辖区内老年人管理花名册并及时更

新。

2、加强宣传，制作宣传资料，告知服务内容，使更多的老年居

民愿意接受服务。

3、预约老年人到社区卫生服务中心站（）接受健康管理，对行

动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。

4、每次健康检查后及时将《老年人健康体检年检表》归入个人

健康档案并录入省公共卫生网，未建立个人健康档案的，为其建立,

并将资料归入个人健康档案。

5、做好老年人健康管理服务方案、计划、总结及相关资料。

6、做好管理人员培训记录、课件等资料，认真落实上级培训和

自身培训工作。

六、参加体检工作人员的工作要求

1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，

提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，证

体检的严肃认真，切忌走过场。

2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参

加体检，质量做好体检工作，让农民切实得到实惠。

3、体