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感染科护理规范与操作要点
演讲人：
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目录
CATALOGUE
感染科基础理论
标准预防措施执行
职业防护重点要点
抗生素合理使用管理
特殊患者护理要点
感染控制实战案例分析
01
感染科基础理论
PART
感染传播途径分类
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包括飞沫传播、空气气溶胶传播等，病原体通过空气流动进行传播。
空气传播
通过血液、血液制品、器官移植等途径传播，如乙型肝炎、艾滋病等。
血液传播
包括直接接触和间接接触，通过接触感染者的皮肤、黏膜、血液、体液等传播。
接触传播
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通过昆虫、动物等媒介传播，如鼠疫、莱姆病等。
媒介传播
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常见病原体分类
细菌
病毒
真菌
寄生虫
常见的细菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等，可引起各种化脓性感染、毒素性疾病等。
常见的病毒有流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等，可引起呼吸道、消化道、神经系统等多种疾病。
常见的真菌有念珠菌、曲霉等，可引起皮肤黏膜感染、内脏感染等。
常见的寄生虫有疟原虫、阿米巴等，可引起疟疾、阿米巴病等。
感染风险分级标准
低风险
一般指普通医疗环境中的感染风险，如普通病房、门诊等。
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中风险
指存在某种感染风险的医疗环境，如手术室、产房、儿科病房等。
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高风险
指存在高度感染风险的医疗环境，如感染科、传染病房、重症监护室等。
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极高风险
指存在极高感染风险的特殊环境，如生物安全实验室、传染病隔离区等。
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标准预防措施执行
PART
手卫生规范操作流程
接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液或分泌物后、脱手套后等。
洗手时机
采用流动水彻底清洗双手，使用肥皂或手消毒液，按照六步洗手法进行。
洗手方法
接触患者血液、体液、分泌物及被污染的物品后，应使用手消毒剂进行手消毒。
手消毒
个人防护装备选用原则
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根据接触病原体传播途径及危险程度选择相应的防护装备，如口罩、手套、隔离衣、护目镜等。
防护装备需定期检查，确保其完整性和有效性，及时更换。
脱卸防护装备时，需遵循一定的程序，避免自身污染和环境污染。
医疗废物分级处理
严格按照医疗废物分类要求，将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分别收集。
医疗废物分类收集
废物暂存与运送
废物处置
医疗废物需置于专用容器中，容器需有明确标识，并放置于指定地点，定期由专人运送至医疗废物暂存处。
感染性废物需进行无害化处理，如焚烧、化学消毒等，确保不会污染环境和传播疾病。
03
职业防护重点要点
PART
针刺伤应急处理流程
立即用流动水清洗伤口
报告与记录
消毒处理
评估与追踪
针刺伤后立即用流动水或生理盐水彻底清洗伤口，尽可能挤出伤口内的血液。
清洗后用碘酒或酒精对伤口进行消毒，并涂抹适当的抗生素软膏以预防感染。
及时报告针刺事件，并详细记录受伤时间、地点、器具、伤口情况等信息。
对受伤人员进行相关传染病的血清学检测，并进行追踪监测。
高风险操作防护策略
穿戴个人防护装备
在进行可能接触患者血液、体液或分泌物的操作时，必须穿戴手套、口罩、面罩等个人防护装备。
01
使用安全医疗器械
选择带有安全装置的医疗器械，如安全注射器、安全采血针等，以减少针刺伤的风险。
02
遵循标准操作规程
严格按照各项操作规程进行，如正确使用锐器、处理废弃物等，避免不必要的危险行为。
03
立即报告
一旦发生职业暴露，立即向相关部门报告，以便及时采取措施保护暴露人员。
紧急处理
根据暴露情况采取相应的紧急处理措施，如清洗、消毒、预防性用药等。
追踪监测
对暴露人员进行定期追踪监测，包括相关传染病的血清学检测和健康状况观察。
保密与关怀
对暴露人员的信息进行保密，并提供心理支持和关怀，帮助其度过困难时期。
暴露后追踪监测流程
04
抗生素合理使用管理
PART
抗感染药物应用原则
严格掌握用药指征
确保患者确诊为感染，且药物敏感试验证明所选药物敏感。
个体化治疗方案
根据患者感染部位、严重程度、年龄、体重等因素，制定合适的个体化治疗方案。
药物剂量与用法
严格按照药物说明书及专业指南推荐剂量用药，避免剂量过大或过小。
疗程与换药
确保用药疗程足够，避免频繁更换药物，以免产生耐药性。
耐药菌管理规范
建立耐药菌监测制度
合理使用抗菌药物
隔离与治疗耐药菌感染患者
医务人员培训与防护
定期监测耐药菌的种类、分布及变化趋势，为临床用药提供依据。
对耐药菌感染患者实施严格的隔离措施，防止交叉感染。
严格控制抗菌药物的使用，减少不必要的用药，以减缓耐药菌的产生。
加强医务人员对耐药菌防控知识的培训，提高防护意识。
治疗效果评估方法
临床疗效评估
微生物学评估
安全性评估
疗程结束后评估
通过观察患者的症状、体征等临床指标，评估抗感染治疗的效果。
通过细菌培养、药敏试验等方法，评估患者体内病
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