低血糖昏迷的急救与护理.pptx

低血糖昏迷的急救与护理

演讲人：

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目录

02

识别与诊断

01

病症概述

03

急救措施

04

护理要点

05

预防策略

06

流程优化与资源

01

病症概述

低血糖昏迷基本定义

血糖浓度低于正常范围，通常低于2.8mmol/L。

血糖过低

出现意识模糊、昏迷等神经系统症状。

意识障碍

低血糖症状在短时间内迅速发展，严重时可危及生命。

急性病程

降糖药物过量

使用胰岛素或口服降糖药物过量。

01

饮食不当

长时间未进食或进食不足，或饮酒过量。

02

患有相关疾病

如糖尿病、肝病、肾病、垂体功能减退等。

03

高危人群

老年人、糖尿病患者、长期饮酒者、营养不良者等。

04

常见诱因与高危人群

典型临床表现分级

轻度低血糖

出现心慌、手抖、出汗、饥饿、无力等症状。

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中度低血糖

出现头痛、头晕、视物模糊、注意力不集中等表现。

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重度低血糖

出现昏迷、抽搐、精神失常等严重神经系统症状。

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识别与诊断

快速识别方法（意识状态评估）

通过呼唤、疼痛刺激等方式判断患者意识状态，低血糖昏迷患者常呈嗜睡、昏睡或昏迷状态。

昏迷程度判断

生命体征监测

瞳孔反应

包括体温、呼吸、心率、血压等，低血糖昏迷患者生命体征常出现异常。

观察患者瞳孔大小及对光反射，低血糖昏迷患者瞳孔常散大。

血糖检测标准与工具

使用便携式血糖仪进行快速血糖检测，是最常用的血糖检测工具。

血糖仪

血糖试纸应与血糖仪配套使用，确保血糖检测的准确性。

血糖试纸

对于无法使用血糖仪的患者，可进行静脉血糖检测，以获取更准确的血糖值。

静脉血糖检测

与其他昏迷类型的鉴别

尿毒症昏迷

多见于尿毒症患者，有慢性肾脏病史，昏迷前常有尿少、尿色改变等症状。

03

多见于肝病患者，有肝性脑病病史，昏迷前常有黄疸、肝臭等症状。

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肝性昏迷

脑血管意外昏迷

多见于中老年人，有高血压、动脉硬化等病史，昏迷前常有头痛、呕吐等症状。

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急救措施

院前紧急处理步骤

立即拨打急救电话

在发现患者出现低血糖昏迷时，要立即拨打急救电话，寻求医疗救助。

01

迅速补充葡萄糖

如果患者意识尚清，可口服含糖饮料或糖果；若患者已昏迷，应迅速静脉注射葡萄糖。

02

保持呼吸道通畅

将患者头部偏向一侧，以防呕吐物堵塞呼吸道；同时松开衣领、裤带等，保持呼吸顺畅。

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静脉注射葡萄糖规范

一般选择50%葡萄糖注射液，迅速静脉注射。

葡萄糖溶液浓度选择

注射速度控制

监测血糖变化

根据患者血糖情况和意识状态，调整注射速度，避免过快导致血糖急剧升高。

在注射过程中，要密切监测患者血糖变化，以便及时调整葡萄糖用量。

对于无意识的患者，不要强行喂食或喂水，以免引起误吸导致窒息。

不得喂食或喂水

如果患者出现抽搐等低血糖并发症，要及时给予抗惊厥药物等紧急处理。

紧急处理并发症

在转运过程中，要保持患者平躺，继续静脉输注葡萄糖，并密切监测生命体征。

转运途中的注意事项

特殊场景应对（如无意识患者）

04

护理要点

生命体征持续监测

神经系统监测

观察患者有无意识障碍、昏迷、抽搐等神经系统症状，以便及时发现低血糖对神经系统的损害。

03

密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并处理。

02

生命体征监测

血糖监测

每15-30分钟测量一次血糖，记录血糖变化，以便及时调整治疗方案。

01

恢复期饮食与能量管理

饮食调整

逐渐恢复正常饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食，以免再次引发低血糖。

能量管理

饮食禁忌

根据患者身体状况和活动量，合理安排饮食中的碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，保证能量的均衡摄入。

避免饮酒和空腹运动，以免诱发低血糖。

1

2

3

并发症预防（如脑损伤）

发现低血糖时，应立即给予葡萄糖或含糖食物，以迅速纠正低血糖状态，避免对脑组织的损害。

及时纠正低血糖

脑保护治疗

定期随访

对于出现神经系统症状的患者，应及时给予脑保护治疗，如应用营养神经药物等，以减轻低血糖对脑组织的损伤。

低血糖昏迷患者出院后应定期随访，监测血糖变化和神经系统恢复情况，及时发现并处理并发症。

05

预防策略

患者及家属健康教育

向患者和家属普及低血糖的症状和危害，提高识别和应对能力。

了解低血糖症状与危害

教育患者和家属如何预防低血糖，如合理饮食、规律运动等。

预防意识教育

对患者和家属进行急救技能培训，如血糖监测、紧急补糖等。

急救技能培训

血糖自我监测方案

血糖记录与分析

记录血糖监测结果，分析血糖波动原因，调整治疗方案。

03

选择准确、便捷的血糖监测工具，如血糖仪、试纸等。

02

血糖监测工具选择

定时监测血糖

制定血糖监测计划，定时进行血糖监测，及时发现低血糖风险。

01

药物调整与生活干预

药物调整

根据病情和医生建议调整降糖药物种类、剂量和用药时间，减少低血糖风险。

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生活干预