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(2025年)零售药店医保培训试题

一、选择题(每题3分,共30分)

1.以下哪种药品不可以使用医保个人账户支付?

A.感冒退烧药

B.医保目录内的保健品

C.戒烟贴(医保目录内)

D.牙科镶牙材料

答案:D

解析:医保个人账户可以用于支付医保目录内的药品、保健品等费用。感冒退烧药属于常见的医保目录内药品,可使用医保个人账户支付;医保目录内的保健品在规定范围内也能用个人账户支付;戒烟贴若在医保目录内同样可以。而牙科镶牙材料通常不在医保支付范围内,不能使用医保个人账户支付。

2.零售药店在医保服务中,应严格执行的药品价格政策是()。

A.自行定价

B.按照市场最高价定价

C.执行政府指导价或医保支付标准

D.按照供应商建议价定价

答案:C

解析:零售药店在医保服务中,药品价格需执行政府指导价或医保支付标准,不能自行随意定价,也不是按照市场最高价或者供应商建议价定价,要保障医保基金的合理使用和参保人员的利益。

3.参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,定点零售药店应()。

A.拒绝调配

B.要求参保人员重新开具处方

C.对处方进行审核,按照规定调配、销售药品

D.只调配医保目录内药品,目录外药品拒绝调配

答案:C

解析:参保人员持外配处方到定点零售药店购药时,定点零售药店有责任对处方进行审核,审核内容包括处方的合法性、药品的适用性等,然后按照规定调配、销售药品。不能拒绝调配,也不应要求参保人员重新开具处方,对于符合规定的医保目录外药品也应按照处方调配。

4.医保药品目录中的“甲类目录”药品是()。

A.可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品

B.临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品

C.各地根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当增加调整的药品

D.主要起营养滋补作用的药品

答案:B

解析:医保药品目录中的“甲类目录”药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品医保基金支付比例较高;“乙类目录”药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中价格略高的药品;各地可根据当地情况适当增加调整的是“乙类目录”;主要起营养滋补作用的药品通常不在医保药品目录内。

5.定点零售药店为参保人员提供医保服务时,应留存参保人员购药记录至少()年。

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案:D

解析:定点零售药店为参保人员提供医保服务时,应留存参保人员购药记录至少5年,以便医保部门进行监督检查等工作。

6.以下哪种行为不属于零售药店医保违规行为?

A.串换药品,将医保目录外药品换成医保目录内药品结算

B.为参保人员提供真实的购药发票

C.虚记药品费用

D.诱导参保人员过度消费药品

答案:B

解析:串换药品、虚记药品费用、诱导参保人员过度消费药品都属于零售药店医保违规行为,会造成医保基金的损失。而提供真实的购药发票是正常且合规的行为。

7.参保人员使用医保卡在零售药店购药时,药店应验证的信息不包括()。

A.医保卡的有效性

B.参保人员的身份证

C.参保人员的医保密码

D.参保人员的病历

答案:D

解析:参保人员使用医保卡在零售药店购药时,药店应验证医保卡的有效性、参保人员的医保密码,部分地区可能还会验证参保人员的身份证。而参保人员的病历通常不是在购药时必须验证的信息。

8.医保经办机构对定点零售药店进行考核,考核内容不包括()。

A.药品质量

B.医保服务质量

C.药店的装修情况

D.医保政策执行情况

答案:C

解析:医保经办机构对定点零售药店进行考核,主要考核药品质量、医保服务质量、医保政策执行情况等与医保服务相关的内容。药店的装修情况与医保服务质量和医保基金使用等核心考核内容无关。

9.零售药店销售的医保目录内药品,应做到()。

A.只销售高价药品

B.确保药品供应,不得随意缺货

C.优先销售非医保药品

D.对医保药品进行加价销售

答案:B

解析:零售药店销售的医保目录内药品,应确保药品供应,不得随意缺货,以保障参保人员的用药需求。不能只销售高价药品,也不应优先销售非医保药品,更不能对医保药品进行加价销售,要严格执行医保价格政策。

10.参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购药的范围不包括()。

A.医保目录内的药品

B.部分符合规定的医疗器械

C.化妆品

D.用于预防和治疗疾病的医用耗材

答案:C

解析:参保人员在定点零售药店使用医保个人账户购药的范围包括医保目录内的药品、部分符合规定的医疗器械以及用于预防和治疗疾病的医用耗材。化妆品通常不属于医保个人账户购药范围。

二、填空题(每题3分,共30分)

1.医保定点零售药

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