患肩周炎老人的护理.pptx

演讲人：xxx

20xx-03-20

患肩周炎老人的护理

目录

肩周炎基本知识介绍

老人日常生活习惯调整建议

疼痛管理与缓解方法探讨

关节功能康复训练计划制定

心理护理与社会支持网络构建

家庭环境优化建议及辅助器具使用指导

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肩周炎基本知识介绍

肩周炎是一种肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，以肩部逐渐产生疼痛、活动功能受限为主要症状。

肩周炎的发病与长期过度活动、姿势不良、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等因素有关。此外，年龄、ju部受寒、糖尿病等也可成为发病诱因。

发病原因

肩周炎定义

临床表现

肩周炎的主要症状为肩部疼痛、活动受限，疼痛可向颈部及肘部放射。患者可出现肩部僵硬，无法举高手臂，转动肩部时会出现疼痛。

诊断依据

根据患者的病史、临床症状和体征，结合影像学检查如X线、MRI等，可以明确诊断肩周炎。

好发人群

肩周炎的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性。长期过度使用肩部、姿势不良的人群以及糖尿病患者等也易患肩周炎。

预防措施

保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；加强肩部肌肉的锻炼，增强肩部关节的稳定性；注意肩部保暖，避免ju部受寒；积极治疗糖尿病等慢性疾病。

肩周炎的治疗原则为缓解疼痛、恢复关节功能、预防并发症。治疗过程应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

治疗原则

肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手法治疗、手术治疗等。药物治疗主要为口服或外用非甾体消炎药、ju部封闭等；物理治疗包括热敷、冷敷、超声波等；手法治疗主要为按摩、推拿等；手术治疗适用于严重病例，如肩袖撕裂等。

治疗方法

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老人日常生活习惯调整建议

坐时背部挺直，肩部放松，避免佝偻或过度前倾。

站立时挺胸收腹，两肩平放，避免耸肩或高低肩。

使用符合人体工程学的座椅和桌子，以减少肩部不适。

睡觉时避免长时间压迫同一侧肩部。

做家务或工作时，注意左右手交替使用，以减轻单侧肩部的负担。

长时间坐着或站立时，定时变换姿势，活动肩部。

避免长时间连续工作，定时休息并进行肩部放松活动。

休息时可进行肩部按摩或热敷，以缓解肩部疼痛和僵硬。

如有需要，可调整工作岗位或工作方式，以减轻肩部负担。

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进行针对性的肩部锻炼，如肩关节旋转、上举、外展等动作。

选择适合老人的全身性运动，如太极拳、散步等，以增强整体身体素质。

在锻炼前进行充分的热身活动，避免运动损伤。

锻炼时注意力度和幅度适中，避免过度用力或伸展。

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疼痛管理与缓解方法探讨

针对肩周炎患者的疼痛，可以选择非甾体消炎药、ju部麻醉药等进行治疗。具体药物选择应根据患者病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

药物治疗选择

在使用药物治疗时，需要遵循医嘱，注意药物的剂量、用法和用药时间等，避免出现不良反应和药物依赖。

注意事项

包括热敷、冷敷、电疗等，可以缓解疼痛、促进血液循环、改善肌肉紧张等。

物理治疗

康复训练

中医治疗

通过针对性的康复训练，可以增强肩部肌肉力量、改善关节活动度、减轻疼痛等。

如针灸、推拿、拔罐等中医疗法，也可以对肩周炎患者的疼痛起到一定的缓解作用。

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适应证

ju部封闭治疗适用于疼痛较为剧烈、口服药物无法缓解的肩周炎患者。通过ju部注射药物，可以快速有效地缓解疼痛。

禁忌证

对于有ju部感染、出血倾向、药物过敏等情况的患者，应禁用ju部封闭治疗。此外，对于患有严重心脑血管疾病的患者，也应谨慎使用。

视觉模拟评分法（VAS）

是一种常用的疼痛评估工具，通过让患者根据自身疼痛程度在一条直线上进行标记，从而量化疼痛程度。使用时应向患者详细解释评分方法，并确保患者理解正确。

数字评分法（NRS）

是另一种简单易行的疼痛评估工具，通过让患者选择代表不同疼痛程度的数字来表达自身感受。使用时应确保患者能够准确理解并选择合适的数字。

面部表情疼痛评分量表（FPS-R）

适用于无法用语言表达疼痛程度的患者，如儿童或认知障碍者。通过观察患者的面部表情来判断其疼痛程度。使用时应确保评估者经过专业培训，能够准确识别不同面部表情所代表的含义。

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关节功能康复训练计划制定

被动前屈上举

患者平卧，用健侧手握住患侧肘部，向上举起患侧上肢，使患侧肩关节被动前屈上举至最大角度，并在此位置保持一定时间。

被动外旋

患者站立或坐位，患肢自然下垂，用健侧手握住患侧腕部，使患侧上肢被动外旋至最大角度，并在此位置保持一定时间。

被动内旋后伸

患者健侧卧位，患肢屈肘90°，用健侧手握住患侧手腕，使患侧上肢被动内旋后伸至最大角度，并在此位置保持一定时间。

患者面对墙壁站立，双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓慢向下回到原处，反复进行。

爬墙运动

患者弯腰垂臂，甩动患臂，以肩为中心，做由里向外或由外向里的画圈运动，用臂的甩动带动肩关节活