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戒烟 $2,000–6,000降血压药物 $9,000–26,000降血脂药物 $50,000–196,000平均每挽救一个生命年（人年）的成本:Benowitz,ProgCardiovascDis,2003;46:91戒烟是降低心血管风险最经济的干预方式*第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日WHO指出：吸烟是全球最大的可预防的致死因素1,2,3世界卫生组织(WHO)指出：2008年烟草将导致全球超过500万人死亡，如果现在不采取行动，在本世纪，由烟草致死的人数将达10亿1；中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万，如果吸烟状况得不到有效控制，从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35-60岁）死亡3在中国进行的前瞻性队列研究，包括169,871名40岁以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2在中国成年人中，吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2在中国城市男性人群中，吸烟是死亡的首要归因危险因素2*第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日为何戒烟?戒烟的益处1.AmericanCancerSociety.GuidetoQuittingSmoking.Availableat:.AccessedJune2006.咳嗽及呼吸短促发生减少，肺部纤毛恢复正常功能2周至3个月肺癌死亡率为持续吸烟者的50%戒烟冠心病患者额外风险降至吸烟者的50%冠心病风险降至与非吸烟者类似戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平1年5年10年15年1至9月12小时20分钟循环系统功能及肺功能得到改善血中一氧化碳（CO）水平降至正常心率下降1*第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日您第一次吸烟是什么时间？

您吸烟动机是什么？

当时的感受如何？第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日青少年吸烟动机心理分析心理分析第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日这是一个真实的报道中国戒烟网讯：“叼着香烟的小嘴，熟练地凑近大人递上的打火机。随着香烟被点燃，一股青烟吸进鼻腔内，又从嘴里吐了出来。微闭的双眼中充满了惬意和满足。”你能想到吗？做出这一系列连贯动作的，居然是个年仅两岁半的男孩，他也因此成为附近的“名人”。令人悲哀的是，这些不断发出赞许声的围观者，正是让这名幼童吸烟成瘾的罪魁祸首。男孩名叫小浩，父母都是河北省沧州人。小浩爸爸在天津一批发市场做装卸工，妈妈则负责在家看孩子。小浩只有一岁的时候，附近邻居就开始逗小浩玩，给他烟抽。很快，聪明的小浩就掌握了抽烟的技巧。每次看到儿子吸烟，小浩父亲总是让儿子把烟扔掉。但由于给烟的大多是附近邻居，大家都很熟，小浩父亲也不好严责。现在，每天都有附近的人来这里给小浩烟抽。一天下来，儿子至少要吸一包多。对小浩抽烟这事，小浩妈妈一副无所谓的样子。她说，孩子吸烟后，没有发现他因此患上过气管炎和其他病。加上每天都不断有邻居和熟人给小浩烟抽，所以至今她还没有考虑过强制给儿子戒烟。第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日烟草依赖是一种慢性尼古丁成瘾性疾病1,2,3烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征1998年世界卫生组织将其作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10,F17.2)F：国际疾病分类编码，“精神和行为障碍”类别成瘾定义：对某一物质或行为的习惯性心理和生理依赖，超出了个体的主动控制第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日烟草依赖的病理生理机制尼古丁依赖是烟草依赖的基础*第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日尼古丁在中枢神经中的作用机制尼古丁在中枢神经主要与位于腹侧核(VTA)的包含尼古丁乙酰胆碱受体受体的?4?2亚单位结合尼古丁在VTA与?4?2受体结合,在伏核(nAcc)产生多巴胺，后者与奖赏有关a4bb2b2a4?4b2尼古丁受体第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日多巴胺尼古丁尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量，以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求尼古丁与受体结合导致多巴胺释放增加多巴胺带来平静愉快感每支烟之间，多巴胺减少引起易怒和紧张等戒断症状吸烟者为了恢复平静愉快感渴求尼古丁*第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日戒断症状：躯体及情感的共同作用坐立不安或性急(4周)食欲增加或体重增加(10周)戒断症状焦虑(可能随着戒烟加重或减轻)烦躁或抑郁情