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白细胞分类及形态
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
白细胞基础概述
02
分类体系与标准
03
粒细胞形态特点
04
无粒细胞形态分析
05
病理形态学变化
06
实验室检测技术
01
白细胞基础概述
定义与生理功能
01
定义
白细胞是无色、球形、有核的血细胞，简称WBC。
02
生理功能
白细胞在机体中主要扮演免疫角色，具有吞噬异物、产生免疫应答、清除衰老与损伤细胞等功能，是机体抵御病原微生物入侵的重要防线。
形态学共性特征
白细胞一般呈球形，直径在7-20微米之间，具有细胞核和细胞质。
形态
细胞核
细胞质
白细胞的细胞核形态多样，可为圆形、卵圆形、杆状等，核染色质密集且深染。
白细胞的细胞质内含有丰富的细胞器，如线粒体、内质网、高尔基体等，这些细胞器与白细胞的生理功能密切相关。
正常值范围标准
正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x10^9/L，可因每日不同时间、机体的功能状态而在一定范围内变化。
成人正常值范围
白细胞计数高于或低于正常范围都可能意味着机体存在某种疾病或异常状态，如感染、炎症、白血病等。因此，定期进行白细胞计数检查对于了解身体健康状况具有重要意义。
异常值的意义
01
02
02
分类体系与标准
粒细胞分类依据
根据白细胞胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两大类。
细胞质内有无特殊颗粒
粒细胞细胞核形态多样，可依据其形态和染色质结构进行进一步分类。
细胞核形态与染色质结构
白细胞表面存在不同的抗原和受体，可通过特定的单克隆抗体进行鉴定。
细胞表面标志
无粒细胞组成类别
淋巴细胞
包括T细胞、B细胞和NK细胞等，是适应性免疫应答的主要细胞。
01
单核细胞
进入组织后转变为巨噬细胞，具有强大的吞噬和消化功能。
02
肥大细胞
主要分布于皮肤及内脏粘膜下的微血管周围，参与I型超敏反应。
03
特殊亚群划分方法
根据白细胞的免疫功能差异，可将其划分为不同的功能性亚群，如辅助性T细胞、细胞毒性T细胞等。
功能性亚群
受体表达亚群
活化状态亚群
根据白细胞表面受体表达的不同，可进一步细分亚群，如T细胞的不同亚群。
根据白细胞在不同生理或病理状态下的活化程度，可划分为静息态和活化态亚群。
03
粒细胞形态特点
中性粒细胞显微结构
细胞大小
细胞质
细胞核
胞质染色
中性粒细胞呈圆形，直径约10-15微米，比红细胞略大。
细胞核呈分叶状，通常分为2-5叶，叶与叶之间由细丝相连，核染色质呈块状，着色较深。
细胞质内含有许多细小的颗粒，这些颗粒称为中性颗粒，是中性粒细胞的特征之一。
中性颗粒的染色呈中性或弱嗜酸性，染色后颗粒呈淡红色或无色。
颗粒形态
嗜酸性粒细胞的颗粒较大，呈圆形或椭圆形，直径约1-2微米。
颗粒颜色
嗜酸性颗粒染色后呈鲜红色，这是因为颗粒内含有嗜酸性物质。
颗粒数量
嗜酸性颗粒的数量较多，通常布满整个细胞质，使细胞质呈强嗜酸性。
颗粒功能
嗜酸性颗粒主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。
嗜酸性粒细胞颗粒特征
嗜碱性粒细胞染色表现
染色特点
嗜碱性粒细胞在染色时，细胞质内的颗粒容易被碱性染料着色，呈深蓝色或黑色。
01
颗粒大小
嗜碱性颗粒大小不一，形状不规则，常分布于细胞核周围或覆盖在细胞核上。
02
颗粒功能
嗜碱性颗粒含有组胺、肝素等生物活性物质，参与过敏反应和免疫调节。
03
细胞数量
嗜碱性粒细胞数量较少，仅占白细胞总数的0.5%-1%。
04
04
无粒细胞形态分析
小淋巴细胞
直径约6-8微米，胞质少，嗜碱性，几乎不见细胞核。
中淋巴细胞
直径约8-12微米，胞质较多，淡蓝色，核圆形或椭圆形，染色质紧密。
大淋巴细胞
直径大于12微米，胞质丰富，淡蓝色或透明，核呈圆形或分叶状，染色质较松散。
淋巴细胞大小分化
单核细胞成熟过程
前单核细胞
细胞较大，圆形或椭圆形，核染色质较疏松，胞质丰富，含有嗜天青颗粒。
01
单核细胞
细胞体积较大，呈圆形或不规则形，核形不规则，常呈折叠或扭曲状，胞质内含有许多细小的嗜天青颗粒。
02
巨噬细胞
细胞体积更大，形态多样，常呈不规则形，核小而圆，胞质内含有许多吞噬颗粒和溶酶体。
03
浆细胞特殊形态标识
浆细胞胞质丰富，呈嗜碱性，染为深蓝色，细胞核被挤压到一侧，呈半月形或偏心位。
胞质特征
浆细胞细胞核圆形或椭圆形，染色质呈块状凝聚，常呈“车轮状”排列。
胞核特征
浆细胞胞质内含有许多粗大的嗜酸性颗粒，称为Russell小体，是浆细胞的重要形态标识。
特殊颗粒
05
病理形态学变化
常见于病毒感染、药物反应、骨髓抑制、自身免疫性疾病等。
白细胞减少
常见于过敏性疾病、寄生虫感染、皮肤病等。
嗜酸性粒细胞增多
01
02
03
04
常见于急性感染、炎症、白血病、骨髓增生性疾病等。
白细胞增多
常见于变态反应、恶性
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