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痔疮术后护理查房
汇报人：文小库
2025-05-09
目
录
CATALOGUE
02
疼痛管理方案
01
术后评估要点
03
并发症预防策略
04
换药操作规范
05
生活护理指导
06
康复随访计划
术后评估要点
01
生命体征监测标准
体温
术后患者体温升高，但不应超过38℃。
01
心率
术后患者心率会略有加快，但不应超过每分钟100次。
02
呼吸
保持呼吸平稳，无呼吸急促或呼吸困难。
03
血压
术后患者血压应维持在正常范围内，避免过高或过低。
04
伤口渗液观察方法
观察伤口渗液的量、颜色和性状，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
01.
渗液过多、颜色混浊或伴有异味，可能提示伤口感染。
02.
正常情况下，渗液应逐渐减少，伤口愈合良好。
03.
疼痛分级评估流程
根据疼痛分级标准，将疼痛分为轻度、中度和重度。
针对不同级别的疼痛，采取相应的镇痛措施，如口服止痛药、肌内注射止痛剂等。
观察镇痛效果，及时调整镇痛方案，确保患者疼痛得到有效缓解。
评估患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间。
疼痛管理方案
02
如阿片类药物、非甾体抗炎药等，需严格遵医嘱使用，避免药物滥用和副作用。
口服镇痛药
如局部麻醉剂、贴剂等，需遵循医嘱使用，注意过敏和皮肤损伤情况。
外用镇痛药
如患者疼痛较为严重，可使用镇痛泵进行持续镇痛，需密切监测效果和副作用。
镇痛泵使用
镇痛药物使用规范
非药物缓解措施
局部冷敷
术后24小时内可采用局部冷敷，减轻疼痛、水肿和渗出。
01
采取舒适的姿势，如侧卧位或俯卧位，避免长时间压迫手术部位。
02
活动与休息
术后适当活动可促进血液循环，缓解疼痛，但需避免过度劳累。
03
姿势调整
用药时间与禁忌提醒
按时用药
根据患者疼痛程度和医嘱，按时使用镇痛药物，避免漏用或过量。
避免与其他药物相互作用
禁忌提醒
如患者同时使用其他药物，需告知医生，避免药物相互作用。
如对某些药物过敏或存在特定疾病，需提前告知医生，避免使用禁忌药物。
1
2
3
并发症预防策略
03
出血风险预警指标
定时监测血压及心率
密切关注患者血压和心率变化，及时发现异常。
02
04
03
01
预防性使用止血药物
根据手术情况，术后可预防性使用止血药物，以减少出血风险。
观察肛门部位出血情况
术后24小时内，特别是排便后，应仔细观察肛门部位有无出血或渗血。
避免剧烈运动
术后一周内避免剧烈运动，以免牵拉伤口引起出血。
尿潴留干预措施
术前排尿训练
术前指导患者进行床上排尿训练，以避免术后因环境改变而排尿困难。
定时排尿
术后每4-6小时协助患者排尿，避免因膀胱过度充盈而导致尿潴留。
热敷或按摩膀胱
术后出现排尿困难时，可采用热敷或按摩膀胱的方法，促进排尿。
导尿处理
若患者排尿困难持续时间较长，可考虑导尿处理，但需注意无菌操作，防止感染。
创面感染防控要点
严格无菌操作
手术过程中及术后处理时，需严格遵循无菌原则，减少污染机会。
01
定期更换敷料
术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，促进愈合。
02
合理使用抗生素
根据患者病情及手术情况，合理使用抗生素预防感染。
03
加强患者教育
术后向患者讲解卫生知识，指导其养成良好卫生习惯，避免交叉感染。
04
换药操作规范
04
手术切口及周围皮肤，直径至少5厘米。
消毒范围
推荐使用碘伏或酒精，避免使用刺激性强的消毒剂。
消毒剂选择
根据伤口情况选择透气性好的无菌纱布或敷料，避免使用胶布等易过敏的材料。
敷料选择
消毒步骤与敷料选择
排便后清洁处理
清洁方式
建议使用温水坐浴或局部清洗，避免使用强刺激性的清洁剂。
01
清洁范围
肛门及周围皮肤，注意避免用力擦拭。
02
干燥处理
用干净柔软的毛巾轻轻蘸干，避免用力擦拭。
03
创面渗血
可使用50%硫酸镁湿敷，以促进水肿消退。
伤口水肿
肉芽增生
如有肉芽增生，可用高渗盐水或硝酸银烧灼，以促进上皮组织生长。
如创面有少量渗血，可局部使用肾上腺素或明胶海绵等止血。
特殊伤口处理技巧
生活护理指导
05
饮食禁忌与营养建议
饮食禁忌与营养建议
禁食辛辣、刺激性食物
多吃蔬菜、水果
高蛋白、低脂肪饮食
忌饮酒
如辣椒、花椒、姜、蒜等，以避免刺激伤口和影响愈合。
多食用肉类、鱼类、豆类等高蛋白食物，促进伤口愈合；同时减少高脂肪食物的摄入，避免脂肪液化。
以保持大便通畅，减少排便时的疼痛和出血。
酒精会促进血液循环，加重伤口出血和疼痛。
坐浴时间与水温控制
每次排便后或睡前进行，每次坐浴时间约15-20分钟。
坐浴时间
水温以40℃左右为宜，过热或过冷都可能刺激伤口。
水温控制
可使用高锰酸钾溶液或温水，具有消炎、杀菌的作用。
坐浴溶液
坐浴时应将臀部完全浸泡在水中，以便充分清洁和消毒。
坐浴姿势
避免剧烈运动
术后一周内避免剧烈运动，如跑
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