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口腔正畸基本知识

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目录

CATALOGUE

02

诊疗流程规范

03

器械与材料应用

04

临床操作技术

05

效果评估标准

06

长期维护管理

01

基础概念解析

01

基础概念解析

PART

错颌畸形的定义与原理

错颌畸形的定义

指牙齿排列不齐、咬合关系异常以及颌骨形态、位置的异常。

01

错颌畸形的原理

由遗传、环境、口腔习惯等多种因素共同作用导致，如乳牙早失、替牙期障碍、口呼吸等。

02

正畸治疗常见分类

乳牙期、替牙期、恒牙早期、恒牙后期。

正畸治疗按年龄分类

预防性矫治、阻断性矫治、一般正畸矫治、正颌外科矫治。

正畸治疗按治疗目的分类

活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器、口外矫治器等。

正畸治疗按矫治器分类

适应症与禁忌症说明

01

正畸治疗适应症

包括牙齿拥挤、牙齿间隙、前突、反合、深覆合等错颌畸形。

02

正畸治疗禁忌症

包括牙周病、颞下颌关节紊乱、心理障碍等，需在病情稳定或治愈后再进行正畸治疗。

02

诊疗流程规范

PART

观察面部对称性、颞下颌关节运动情况等。

面部及颞下颌关节检查

制取牙齿模型，对牙齿排列、咬合关系等进行详细分析。

模型分析

01

02

03

04

检查牙齿排列、咬合关系、牙齿健康状况、牙周状况等。

口腔检查

拍摄口腔全景片、头颅侧位片等，辅助诊断和治疗。

影像学检查

初诊检查与模型分析

矫正方案设计要素

牙齿移动目标

拔牙与不拔牙矫正

矫正器选择

咬合调整

确定需要移动的牙齿及其移动方向、距离等。

根据矫正目标选择合适的矫正器，如传统托槽、隐形矫正器等。

根据牙齿拥挤程度等因素，确定是否需要拔牙进行矫正。

通过牙齿移动，调整上下牙齿的咬合关系，达到良好的咀嚼功能和面部美观。

阶段性治疗时间规划

乳牙期

替牙期

恒牙早期

矫正后期

早期干预，纠正乳牙反颌等错颌畸形，引导牙齿和颌骨正常发育。

利用牙齿替换的间隙，进行牙齿移动和调整，为恒牙列的建立创造条件。

全面评估牙齿排列和咬合关系，制定详细的矫正方案，开始全面矫正。

拆除矫正器，进行牙齿保持，防止牙齿复发，巩固矫正效果。

03

器械与材料应用

PART

托槽及弓丝选择标准

包括金属托槽、陶瓷托槽、自锁托槽等，根据牙齿状况和治疗计划选择合适的托槽。

托槽种类

有不锈钢丝、镍钛丝、钴铬合金丝等，选择具有优良弹性、耐腐蚀性的弓丝。

弓丝材料

根据牙齿移动情况和治疗阶段选择合适的弓丝直径和形状。

弓丝尺寸

功能矫治器类型解析

矫治器作用

通过功能矫治器引导牙齿、颌骨和面部肌肉的正常发育。

01

矫治器类型

包括活动矫治器、固定矫治器、隐形矫治器等，每种矫治器都有其适应症和优缺点。

02

矫治器选择

根据患者的牙齿状况、年龄、治疗需求等因素，选择合适的矫治器。

03

辅助材料消毒要求

消毒时间与频次

根据消毒剂的使用说明，确定适当的消毒时间和频次，避免消毒不足或过度消毒。

03

采用浸泡、擦拭、喷雾等消毒方法，确保托槽、弓丝、矫治器等材料的消毒效果。

02

消毒方法

消毒剂选择

使用高效、广谱、无刺激的消毒剂，如碘伏、酒精等。

01

04

临床操作技术

PART

托槽粘结定位方法

托槽应尽量置于牙冠的中心位置，确保牙齿受力均衡。

托槽定位原则

托槽粘结步骤

托槽定位注意事项

牙面清洁、酸蚀、涂粘结剂、放置托槽、固化粘结剂。

避免粘结剂残留、托槽位置偏移、托槽脱落。

根据牙齿移动的目标和周围组织阻力，合理设定弓丝力值。

弓丝力值设定依据

使用专业测力计，确保力值准确。

弓丝力值测量方法

根据牙齿移动情况，适时调整弓丝力值，避免过大或过小。

弓丝力值调整策略

弓丝力值控制原则

预约复诊时间，准备所需材料和工具。

检查口腔卫生状况、托槽和结扎丝末端是否松动或末端刺激软组织、牙齿移动情况。

根据牙齿移动情况，调整弓丝的形状和力值。

洁牙、冲洗、涂氟等，预防口腔疾病。

复诊调整操作流程

复诊前准备

复诊检查

弓丝调整

口腔清洁与维护

05

效果评估标准

PART

牙列排列完成度指标

牙弓形态和长度

牙弓的形态是否与面部协调，长度是否适中。

03

上下牙齿的咬合关系是否良好，尖窝相对，接触面广泛。

02

牙齿咬合关系

牙齿排列整齐度

牙齿在牙弓上的排列是否整齐，有无错位、扭转等。

01

咬合功能恢复评价

咀嚼效率

患者正畸后是否能够正常进行咀嚼，咀嚼效率是否提高。

01

咬合稳定性

正畸后咬合是否稳定，有无牙齿松动或移位现象。

02

颞下颌关节功能

正畸后颞下颌关节是否正常，有无疼痛、弹响等症状。

03

面部协调性改善验证

正畸后面部轮廓是否对称，有无偏斜。

面部轮廓对称性

正畸后唇齿关系是否协调，有无开唇露齿、反颌等现象。

唇齿关系

正畸后面部是否符合美学比例，如三庭五眼等。

面部美学比例

06

长期维护管理

PART

保持器佩戴周期规范