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外科皮肤护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02术前皮肤准备03术中皮肤管理04术后创面护理05特殊护理场景06质量与安全管理01基础知识概述

01基础知识概述PART

皮肤结构与功能解析皮肤结构皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，表皮是最外层，具有保护、感觉、分泌和调节体温等功能。01皮肤功能皮肤具有屏障、吸收、分泌、排泄、感觉、调节体温和免疫等多种功能，是人体最大的器官。02皮肤类型与特点根据皮肤的特点和功能，可将其分为油性皮肤、干性皮肤、混合性皮肤和敏感性皮肤等类型。03

外科损伤对皮肤的影响外科手术后，皮肤会出现不同程度的切口、裂伤等损伤，破坏皮肤的完整性，使皮肤失去屏障保护作用。皮肤完整性受损皮肤感染风险增加皮肤愈合过程皮肤损伤后，若处理不当，容易引起细菌、病毒等微生物的侵入，导致皮肤感染。皮肤损伤后，会经历止血、炎症、增生和重塑等阶段，形成瘢痕，瘢痕的成熟过程通常需要数月或更长时间。

外科护理核心原则保护伤口清洁预防并发症促进伤口愈合康复与功能恢复外科手术后，应保持伤口的清洁干燥，避免污染和感染，定期更换敷料，观察伤口情况。通过合理饮食、药物治疗和局部护理等措施，促进伤口的愈合，减少瘢痕形成。外科手术后，应密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血、裂开等。根据患者情况，制定个性化的康复计划，促进患者功能的恢复，提高生活质量。

02术前皮肤准备PART

皮肤完整性检查患者皮肤是否完整，有无破损、感染、皮疹、瘢痕等。皮肤清洁度评估患者皮肤清洁程度，是否有污垢、油脂、血渍等影响手术操作的物质。皮肤敏感性了解患者皮肤对消毒剂、敷料、胶布等材料的过敏反应。皮肤温湿度测量患者皮肤温度和湿度，确保在适宜范围内进行手术操作。患者皮肤状态评估

根据手术部位和患者皮肤状况选择合适的消毒剂，如碘酒、酒精、氯己定等。确保手术切口及周围皮肤得到充分消毒，范围需超过手术切口边缘。按照消毒剂使用说明进行正确操作，包括涂抹、浸泡、擦拭等，确保消毒剂与皮肤充分接触。遵循消毒剂的作用时间，确保消毒效果。消毒剂选择与操作规范消毒剂种类消毒范围消毒方法消毒时间

无菌辅料配置标准辅料选择辅料尺寸辅料数量辅料存放选用无菌、无纺布、纱布等辅料，确保手术过程中的无菌操作。根据手术部位和大小选择合适尺寸的辅料，确保完全覆盖手术切口。根据手术时间和辅料用途准备充足的辅料，避免手术过程中因辅料不足而中断操作。辅料应存放在无菌容器中，避免污染和受潮，确保使用时的无菌效果。

03术中皮肤管理PART

无菌屏障建立与维护6px6px6px手术室应严格保持无菌状态，空气洁净度应符合标准，定期进行消毒。手术室环境要求使用合适的消毒剂对手术部位皮肤进行消毒，消毒范围应足够大，以免污染。患者皮肤消毒参与手术的医护人员需进行严格的消毒和更衣，确保无菌操作。医护人员准备010302铺设无菌单以建立无菌屏障，保护手术部位不受污染。无菌单使用04

切口保护技术要点根据手术部位和手术目的，设计合理的切口位置和长度，尽量减少组织损伤。切口设计使用适当的拉钩或牵开器牵开切口，充分暴露手术野，同时保护周围组织。切口牵开采用电凝、结扎、压迫等方法控制切口出血，保持手术野清晰。切口止血使用合适的缝线和缝合方法，确保切口对合整齐，减少疤痕形成。切口缝合

及时吸血止血处理使用吸引器或纱布及时吸走手术野的积血和渗液，保持手术野清晰。对于明显的出血点，应及时采用电凝、结扎等方法进行止血。术中渗血/渗液处理湿纱布覆盖对于少量渗血或渗液，可用湿纱布覆盖，以减少蒸发和丢失。保持干燥在手术过程中，应尽量保持手术野的干燥，避免湿纱布或棉球等物品直接接触组织，以免引起感染。

04术后创面护理PART

并发症早期识别方法红肿热痛渗液情况伤口裂开局部血液循环观察患者创面是否出现红肿、热痛等感染症状，及时采取措施。注意创面渗液的颜色、量和性质，如有异常及时通知医生。检查伤口缝合处是否出现裂开、出血等情况，确保伤口愈合。观察创面周围血液循环是否正常，避免局部缺血坏死。

洗手更换敷料前需严格洗手，避免交叉感染。移除旧敷料轻轻移除旧敷料，避免损伤伤口。清洗伤口用无菌生理盐水清洗伤口，去除残留物。涂药根据医嘱涂抹药膏或药物，促进伤口愈合新敷料选择合适敷料进行贴敷，确保伤口与外界隔离。05敷料更换操作流程

使用消炎药膏或喷雾，减轻伤口周围炎症。消炎药如疼痛难忍，可按照医嘱服用去痛片。去痛据医生建议，按时服用抗生素药物，预防感染。抗生素根据伤口情况，使用促进伤口愈合的药物，如生长因子等。伤口愈合药物愈合期用药指导

05特殊护理场景PART

烧伤创面分级护理清洁创面，保护伤口，避免感染，促进愈合。轻度烧伤清创，外涂抗菌药物，无菌纱布包扎，定期更换。中度烧伤及时转诊，初始处理