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冠脉介入培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种血管造影剂属于非离子型造影剂？

A.泛影葡胺

B.碘海醇

C.碘化油

D.醋碘苯酸钠

答案：B。解析：非离子型造影剂具有低渗性、低毒性等优点，碘海醇属于非离子型造影剂。泛影葡胺、醋碘苯酸钠为离子型造影剂，碘化油主要用于乳腺、子宫输卵管等造影，不属于用于冠脉介入的常规造影剂类型。

2.冠脉介入治疗中，桡动脉穿刺首选的部位是：

A.桡骨茎突近端1cm处

B.桡骨茎突远端1cm处

C.腕关节横纹处

D.以上都不对

答案：A。解析：桡动脉穿刺首选部位是桡骨茎突近端1cm处，此处桡动脉相对表浅、固定，易于穿刺，且周围解剖结构相对简单，可减少并发症的发生。

3.冠状动脉左主干病变时，心电图最可能出现的表现是：

A.V1-V3导联ST段抬高

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

C.aVR导联ST段抬高伴其他导联ST段压低

D.V5-V6导联ST段压低

答案：C。解析：冠状动脉左主干病变时，由于左主干供血范围广，一旦发生病变，可导致广泛心肌缺血，aVR导联ST段抬高伴其他导联ST段压低是其特征性心电图表现。

4.下列哪种情况不适合进行冠脉介入治疗？

A.稳定型心绞痛，药物治疗效果不佳

B.急性心肌梗死发病12小时内

C.冠状动脉弥漫性病变，血管直径＜2mm

D.无症状心肌缺血，冠状动脉单支局限性病变

答案：C。解析：冠状动脉弥漫性病变且血管直径＜2mm时，介入治疗难度大，支架置入后再狭窄发生率高，手术风险较大，通常不是冠脉介入治疗的适应证。而稳定型心绞痛药物治疗效果不佳、急性心肌梗死发病12小时内、无症状心肌缺血且冠状动脉单支局限性病变等情况，在符合一定条件下是可以进行冠脉介入治疗的。

5.冠脉介入治疗中，肝素的首剂用量一般为：

A.100U/kg

B.200U/kg

C.50U/kg

D.300U/kg

答案：A。解析：在冠脉介入治疗中，肝素首剂用量一般为100U/kg，根据患者的具体情况和手术时间等因素，可能会适当调整后续用量。

6.以下关于冠状动脉造影导管的选择，错误的是：

A.Judkins导管是最常用的冠状动脉造影导管

B.右冠状动脉造影常用JR导管

C.左冠状动脉造影常用JL导管

D.导管的外径大小与患者的血管粗细无关

答案：D。解析：导管的外径大小需要根据患者的血管粗细来选择。Judkins导管是最常用的冠状动脉造影导管，其中右冠状动脉造影常用JR导管，左冠状动脉造影常用JL导管。

7.冠脉介入治疗后，穿刺部位沙袋压迫的时间一般为：

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

答案：C。解析：冠脉介入治疗后，穿刺部位沙袋压迫时间一般为4-6小时，以防止穿刺部位出血。

8.急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗时，目标血管的再通标准是：

A.TIMI血流0级

B.TIMI血流1级

C.TIMI血流2级

D.TIMI血流3级

答案：D。解析：TIMI血流3级表示冠状动脉前向血流完全正常，是急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗时目标血管再通的理想标准。TIMI血流0级表示无再灌注，1级表示少量血流通过，2级表示部分再灌注，但均未达到最佳效果。

9.下列哪种药物不属于抗血小板药物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.华法林

D.替格瑞洛

答案：C。解析：华法林是一种抗凝药物，主要通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成来发挥抗凝作用。阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛均为抗血小板药物，可抑制血小板的聚集，预防血栓形成。

10.冠脉介入治疗中，出现冠状动脉痉挛时，首选的治疗药物是：

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.地尔硫?

答案：A。解析：硝酸甘油是治疗冠状动脉痉挛的首选药物，它可以直接扩张冠状动脉，缓解痉挛。硝苯地平、维拉帕米、地尔硫?等钙通道阻滞剂也可用于治疗冠状动脉痉挛，但一般不作为首选。

11.关于冠状动脉造影的并发症，下列哪项是错误的？

A.局部出血和血肿是常见并发症

B.造影剂肾病的发生率与造影剂用量无关

C.心律失常可能发生

D.血管迷走反射可导致低血压和心动过缓

答案：B。解析：造影剂肾病的发生率与造影剂用量密切相关，用量越大，发生造影剂肾病的风险越高。局部出血和血肿是冠状动脉造影常见的并发症，心律失常在操作过程中也可能发生，血管迷走反射可导致低血压和心动过缓。

12.冠脉介入治疗中，导丝通过病变的基本原则是：

A.用力推送导丝

B.快速旋转导丝

C.