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呼吸机的规范使用和管理

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CATALOGUE

02

操作标准规范

03

临床使用管理

04

维护保养体系

05

安全风险控制

06

培训考核机制

01

设备基础认知

01

设备基础认知

PART

呼吸机定义与分类

呼吸机是一种能够代替、控制或改变人体呼吸功能的医疗设备，通过增加肺部通气量、改善通气效率等方式，确保患者获得足够的氧气和排出二氧化碳。

呼吸机定义

按照使用场所分为医用呼吸机和家用呼吸机；按照工作原理分为定容型、定压型和智能型等；按照通气模式可分为控制通气、辅助通气和自主通气等。

呼吸机分类

无创与有创类型区分

无创呼吸机

有创呼吸机

通过面罩、鼻罩等界面与患者相连，无需建立人工气道，适用于轻中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病等患者。无创呼吸机具有使用方便、患者痛苦小等优点。

需经口气管插管或气管切开等方式建立人工气道，直接与患者相连。有创呼吸机适用于重度呼吸衰竭、昏迷等无法自主呼吸或无创呼吸机无效的患者。有创呼吸机通气效果更确切，但易引发感染等并发症。

核心功能模块解析

控制模块

负责呼吸机的启动、停止和各种参数的调节，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，确保呼吸机按照预设的模式进行工作。

监测模块

实时监测患者的呼吸状况，包括血氧饱和度、血压、心率等生理指标，以及呼吸机的工作参数，以便及时发现并处理异常情况。

报警模块

当监测到患者生理指标异常或呼吸机故障时，发出报警信号，提醒医护人员及时采取措施。报警模块的设置可以大大提高使用呼吸机的安全性。

人机界面与数据记录

提供清晰的操作界面和丰富的数据记录功能，便于医护人员设置和调整呼吸机参数，以及回顾和分析患者的呼吸状况和治疗效果。

02

操作标准规范

PART

设备准备与自检流程

设备外观检查

检查呼吸机外部是否清洁、无损坏，确保湿化器、管路等部件齐全。

01

气源和电源检查

确保呼吸机气源和电源连接正确，压力充足且稳定。

02

机器自检

开启呼吸机，进行机器自检，确保设备各项功能正常。

03

参数模式适配原则

根据患者身体状况、年龄、体重等因素，设置合适的通气模式、潮气量、呼吸频率等参数。

参数设置

使用呼吸机时，需实时监测患者通气情况，包括潮气量、呼吸频率、气道压力等指标。

实时监测

根据患者病情变化和实时监测结果，及时调整呼吸机参数，确保患者通气效果。

及时调整

气道管理操作要点

防止感染

注意呼吸机管路和湿化器的清洁与消毒，防止交叉感染。

03

使用湿化器对吸入气体进行湿化，定期为患者吸痰，防止痰液粘稠堵塞气道。

02

湿化与吸痰

气道通畅

保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止堵塞。

01

03

临床使用管理

PART

患者评估标准

呼吸状况评估

氧合状况评估

血流动力学稳定

气道评估

评估患者的呼吸频率、节律、深度以及呼吸努力程度。

通过血氧饱和度监测，了解患者氧合情况。

评估患者的心率、血压等，确保在呼吸机辅助下能够维持稳定。

判断患者是否有气道阻塞、分泌物过多等，以决定是否需要吸痰等处理。

适用于呼吸功能受损，需要依靠呼吸机维持的患者。

辅助/控制通气模式

根据患者的呼吸努力，给予同步的辅助通气。

同步间歇指令通气

01

02

03

04

适用于呼吸功能基本正常，仅需辅助呼吸的患者。

自主呼吸模式

设定一定的压力支持水平，帮助患者完成呼吸动作。

压力支持通气

通气模式选择逻辑

报警系统响应处置

低氧报警

立即检查患者氧合状况，调整氧浓度或吸痰。

高压报警

检查呼吸机管道是否扭曲、受压，或调整呼吸机参数。

低压报警

检查呼吸机回路是否漏气，或调整呼吸机参数以保证通气量。

呼吸频率异常报警

观察患者呼吸状况，调整呼吸机参数或采取其他治疗措施。

04

维护保养体系

PART

日常消毒灭菌规程

呼吸机外部清洁

湿化器清洗

呼吸机管路清洗

过滤器更换

每日使用干净湿抹布擦拭呼吸机外部，避免使用腐蚀性清洁剂。

每日清洗呼吸机管路，防止管路中的细菌、病毒等污染。

每日清洗湿化器，确保其内部无积水，预防细菌滋生。

根据呼吸机使用情况定期更换空气过滤器，确保空气质量。

性能检测周期标准

呼吸机性能检测

氧气浓度监测

漏气检测

报警功能测试

每半年进行一次全面性能检测，确保呼吸机各项性能指标正常。

定期检测氧气浓度，确保氧气供应浓度符合要求。

定期检查呼吸机各连接部位是否漏气，保证呼吸机工作正常。

测试呼吸机各项报警功能是否正常，确保在紧急情况下能及时报警。

呼吸机管路更换

根据使用频率和污染程度，定期更换呼吸机管路，避免管路老化、破损。

湿化器耗材更换

定期更换湿化器内的耗材，如湿化纸、湿化液等，确保其性能正常。

过滤器更换

根据呼吸机使用情况和厂家建议，定期更换过滤器，防止细菌、病毒等进入。

电池维护

定期检查呼吸机电池电量，确保在断电或其他紧急