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(新)除颤仪应急演练脚本

场景：医院心内科病房

角色：

1.患者：李大爷，65岁，冠心病患者

2.责任护士：小张

3.医生：王医生

4.护士长：赵护士长

5.护士A：协助进行抢救工作

6.护士B：负责记录和联系相关科室

第一幕：发现病情变化

时间：上午9:00

地点：心内科病房302室

责任护士小张像往常一样在病房进行查房，当走到302室李大爷的病床前时，发现李大爷面色苍白，呼吸急促，呼叫无反应。小张立刻上前查看患者生命体征，发现患者颈动脉搏动消失，心电监护显示心室颤动。

小张（大声呼喊）：“李大爷！李大爷！醒醒！”同时迅速触摸患者颈动脉，“不好，心跳骤停，室颤！”

小张立即大声呼救：“快来人啊！302室患者心跳骤停！”一边呼喊，一边开始进行胸外心脏按压，频率为每分钟100-120次，按压深度至少5厘米。

第二幕：启动应急响应

时间：上午9:01

地点：心内科护士站

护士B正在护士站处理医嘱，听到小张的呼救声后，立即放下手中的工作，快速跑到302室，同时通过对讲机向护士长和医生报告情况。

护士B（对着对讲机）：“赵护士长，王医生，302室患者李大爷心跳骤停，心电监护显示室颤，小张已经开始进行胸外按压。”

护士长赵护士长和医生王医生正在办公室讨论病例，听到报告后，立即放下手中的工作，携带急救设备快速赶往302室。

第三幕：除颤准备

时间：上午9:02

地点：心内科病房302室

王医生和赵护士长赶到病房后，王医生迅速评估患者情况，确认患者心室颤动后，喊道：“准备除颤！”

护士A快速将除颤仪推到病床旁，迅速连接除颤仪电源，打开开关，同时将电极片涂抹导电糊。

护士A（边操作边说）：“除颤仪已开机，电极片准备就绪。”

王医生（大声指挥）：“继续胸外按压，小张，你累了就换我来。护士A，选择非同步模式，能量设定为200焦耳。”

护士A（迅速操作除颤仪）：“非同步模式已选择，能量设定为200焦耳。”

第四幕：第一次除颤

时间：上午9:03

地点：心内科病房302室

王医生（大声喊道）：“大家让开，我要除颤了！”确认周围人员都离开患者身体接触范围后，双手握住除颤仪电极板，将电极板准确放置在患者胸部正确位置（一个电极板放在患者右侧锁骨下方，另一个电极板放在左乳头外侧），并用力按压。

王医生（再次大声提醒）：“所有人远离！”然后按下除颤按钮。

除颤仪发出“砰”的一声，电流通过患者身体。除颤结束后，王医生立即说：“继续胸外按压。”小张继续进行胸外心脏按压。

护士A密切观察除颤仪屏幕上心电波形的变化。

护士A（报告）：“除颤后仍为室颤。”

王医生（果断下令）：“准备第二次除颤，能量300焦耳。”

第五幕：第二次除颤

时间：上午9:04

地点：心内科病房302室

护士A迅速调整除颤仪能量至300焦耳。

王医生再次确认周围人员安全后，重复除颤操作。“大家让开，我要第二次除颤了！所有人远离！”按下除颤按钮。

除颤结束后，继续胸外按压。

护士A（观察后报告）：“第二次除颤后，心电仍未恢复正常，还是室颤。”

王医生（思考片刻后）：“准备第三次除颤，能量360焦耳。同时护士B去准备肾上腺素1mg静脉注射。”

第六幕：第三次除颤

时间：上午9:05

地点：心内科病房302室

护士A调整除颤仪能量至360焦耳。护士B迅速准备好肾上腺素，进行静脉注射。

王医生（大声喊道）：“第三次除颤，大家让开，所有人远离！”按下除颤按钮。

除颤结束后，继续胸外按压。

护士A（紧张地观察并报告）：“第三次除颤后，心电波形有变化，好像恢复了窦性心律。”

王医生（立刻停止胸外按压，检查患者颈动脉搏动）：“有颈动脉搏动了，心跳恢复！”大家都松了一口气。

第七幕：后续处理

时间：上午9:06

地点：心内科病房302室

王医生（继续指挥）：“虽然心跳恢复了，但还不能放松。护士A持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。护士B记录抢救过程，从患者发病时间、除颤时间、用药情况等都要详细记录。”

护士A迅速连接好监护设备，密切观察各项指标的变化，并将数据及时报告给王医生。

护士A（报告）：“患者心率80次/分钟，血压100/60mmHg，呼吸20次/分钟，血氧饱和度95%。”

王医生（点头）：“目前生命体征基本稳定，但还需要进一步观察。护士B，联系ICU，准备将患者转运过去进行后续的严密监护和治疗。”

护士B（通过电话联系）：“您好，是ICU吗？这里是心内科，我们有一位心跳骤停后抢救成功的患者，需要转运过去，请做好接收准备。”

赵护士长（对小张说）：“小张，你和护士A一起协助搬运患者，搬运过程中