鼻子通气情况.docx

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鼻子通气情况

鼻子通气情况体检表

姓名:性别:年龄:检查日期:

鼻子通气是人体正常呼吸的重要组成部分,而鼻塞、鼻涕、打喷嚏等不良症状可能影响正常的通气过程。为了全面了解您的鼻子通气情况,我们制定了以下体检项目,请您如实填写相关内容。

1.鼻塞情况:(请选择适用选项)

-无鼻塞症状

-间歇性鼻塞

-持续性鼻塞

-严重鼻塞无法通气

2.鼻涕情况:(请选择适用选项)

-无鼻涕症状

-间歇性鼻涕

-持续性鼻涕

-大量鼻涕导致病理性呼吸困难

3.打喷嚏情况:(请选择适用选项)

-无打喷嚏症状

-偶尔打喷嚏

-频繁打喷嚏

-持续性打喷嚏影响日常生活

4.鼻子痒症状:(请选择适用选项)

-无鼻子痒症状

-偶尔鼻子痒

-经常鼻子痒

-严重鼻子痒导致睡眠障碍

5.鼻子出血情况:(请选择适用选项)

-无鼻子出血症状

-偶尔鼻子出血

-经常鼻子出血

-鼻子频繁出血导致贫血等问题

6.鼻味异常情况:(请选择适用选项)

-无鼻味异常症状

-时而有鼻味异常

-持续鼻味异常

-完全丧失嗅觉

7.鼻子感觉异常:(请选择适用选项)

-无鼻子感觉异常

-偶尔鼻子感觉异常

-经常鼻子感觉异常

-鼻子感觉完全丧失

8.干燥情况:(请选择适用选项)

-鼻子不干燥

-偶尔鼻子干燥

-经常鼻子干燥

-鼻子持续干燥导致不适感

9.鼻腔疼痛情况:(请选择适用选项)

-无鼻腔疼痛症状

-偶尔鼻腔疼痛

-经常鼻腔疼痛

-鼻腔疼痛严重影响咀嚼和说话

10.其他症状:(请详细描述)

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备注:请填写您的真实情况,确保准确性和完整性。如体检结果异常或持续存在不适症状,请咨询医生进行进一步诊断和治疗。

以上是我们为您准备的鼻子通气情况体检表,感谢您认真填写。我们将根据您提供的信息为您提供针对性的建议和治疗方案。如有其他需求或疑问,请及时与我们联系。

祝您身体健康!

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注意:本体检表仅供参考,不能替代真实的医学检查和诊断。如有身体不适,应及时就医。

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